明心堂醫案醫話:治療腎結石效方:三金王不留行湯

明心

【正見網2015年06月07日】

【處方】:三金王不留行湯

【組成】:
金錢草50克 海金沙30克 雞內金20克 丹參20克
王不留行50克 延胡索15克 萹蓄25克 瞿麥30克
懷牛膝15克 木香10克 大黃10克 升麻10克
炒梔子10克 知母10克 黃柏10克 冬葵子15克
魚腦石30克

【用法】:常規水煎服,一劑分三服,早晚各一服。

【注意事項】:方中有大黃,凡是本身腹瀉的患者還是慎重使用。大黃不必後下,這樣也可減輕其瀉下的功效。

【方解】:金錢草、海金沙、雞內金化石;丹參、王不留行活血化瘀;元胡止痛;萹蓄、瞿麥利尿通淋;懷牛膝、木香引氣下行並能止痛;大黃又號將軍,盪邪,且通腸腑瘀熱;梔子、知母、黃柏清利三焦尤其是下焦濕熱,並引邪出於小便。此方與其他治療腎結石方劑最大的不同就是大量應用了王不留行和丹參這兩味活血化瘀藥物,從而使本方能從氣、血、水三方面推動結石的排出,大大提高了療效。冬葵子和魚腦石是俺後加上的,個人見解,此二味藥一能化石,一能使結石向下滑動。

【按語】:此方得來也是緣分。在俺剛上臨床時,不忙的時候幫著中藥櫃組抓藥,見過很多自己拿著方子來抓藥的顧客。有確實療效好的方子就抄下來,研究學習。幾年下來確實積累起來很多好的方子,這個治療腎結石的方子就是其中之一。依稀記得拿此方來抓藥的是一位中年男子,急匆匆的來,划過價,交過錢,10劑藥,抓藥得很長時間。一邊抓藥,店長一邊跟他攀談起來。他說這是給哥哥抓藥,前幾年哥哥患腎結石,久治不愈,後來從友人處討來此方,據說是一個老藥廠的處方底兒。當年照方抓了10劑,吃了半個月,就把石頭打下來了。今年又犯了,才替他再抓10劑藥送回鄉下。據他說此方給幾個親屬吃過效果很好。還告訴我們可以給親戚朋友試一試。患者走後,店長王姐塞給我一個紙條,上面密密麻麻寫的原方藥物組成和劑量(金錢草50克 海金沙30克 雞內金20克 丹參20克 王不留行50克 延胡索15克 萹蓄25克 瞿麥30克懷牛膝15克 木香10克 大黃10克 升麻10克 炒梔子10克 知母10克 黃柏10克),並囑咐我,“好好留著,以後自己坐診了,試試看,應該有用!”。當時因為看此方中藥物劑量太大,又有大黃10克,王不留行50克,擔心引起腹瀉、腹痛等不良反應,所以在臨床上碰到腎結石的患者都是用別的醫案上的方子。此方偶爾用過也是減小劑量應用,效果不太明顯。後來碰到一位中醫西醫久治不愈、體格健壯的患者,放膽照原方劑量處方5劑,複診時告知,服藥第2、3天就有明顯有療效,腰腹不疼了,排尿順暢,也未發生腹瀉等不良反應。從此對此方刮目相看,才開始好好運用於臨床。今日發表出來,供同道借鑑使用。

王不留行這味藥,在本方中和金錢草重用為主藥。古籍記載能活血通經,下乳消腫,利尿通淋,藥效峻猛,好似王命之不能留行,故而得名。其化結石之效,有待關注和開發,各位同道有條件的可以好好研究一下,發揚光大。

感謝當年那位不知姓名的大哥,感謝給俺抄方的王姐。今日發表出來,供同道借鑑使用。
 

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