【正見網2016年03月05日】
典型病例姓名：
姓名：劉xx，女，46歲 首診：2014年9月23日
主訴：全身劇癢，搔抓後起一道道的紅楞，伴流涕、噴嚏一年余。
現病史：一年多來，患者經常感到全身發癢，搔抓後皮膚起一道道紅色的紅楞（風團），尤其夜間一脫衣服，冷熱交替也會誘發，過一兩個小時自行消失。經西醫給服氯雷他定、維生素C、複方甘草酸苷等藥物，病情時好時壞，近期加重，服前藥無效，為求中藥療法來診。現症見：體態豐滿，面色黯紅，語速快，聲音洪亮，鼻塞，流涕打噴嚏，食可，睡眠差，大便秘結成球，二、三日才便一次，舌紅苔黃膩而厚，脈弦數有力。
診斷：1. 人工性蕁麻疹（皮膚劃痕症）
2.過敏性鼻炎
治則：清熱涼血，祛風止癢，內清外散。
處方：荊芥連翹湯加味方
柴胡15克 生地30克 當歸尾30克 川芎15克
赤芍25克 白芍25克 桔梗15克 只殼15克
白芷15克 黃芩15克 黃連15克 黃柏15克
梔子15克 荊芥15克 連翹15克 薄荷15克
防風20克 甘草10克 大黃10克 桃仁10克
紅花10克 丹皮15克 水牛角30克
五劑，水煎服。
用法：水煎服，一劑分三回，早晚各一服。
二診：2014年9月30日，
自述：服上方五劑，皮膚瘙癢和劃痕已經基本消失，鼻炎已愈。
處方：原方5劑，繼服。鞏固。
按：在閱讀陳寶田先生所著《時方的臨床應用》時，俺第一次見到“荊芥連翹湯”。書中註明，引用的是日本《一貫堂》處方。陳老先生在書中詳細介紹了運用此方的寶貴經驗，在列舉了此方的辨證要點和適應證的同時，還在“臨床辯病”一欄根據每種病的特殊性詳細介紹使用經驗。
在介紹用此方治療蕁麻疹時的原文是“用於蕁麻疹時，以紅色蕁麻疹，作為投藥指征。筆者用此方治療14例紅色蕁麻疹，投1—3劑，治癒12例，其中防風用量為20克，當歸用量為30克”。俺在臨床運用此方的過程中增加了藥味和一部分藥物的用量，收到良好的效果。
此方融合了四物湯、黃連解毒湯、四逆散等作用是多方面的，俺在方中增加了水牛角和牡丹皮，取法犀角地黃湯增加清血分之熱的能力；增加了桃仁紅花，取法古人：“治風先治血，血行風自滅”，增加活血化瘀之力，而且防止藥物過分寒涼，凝滯血脈的流通，這樣經期也不必停藥了；增加了大黃，一方面通腸腑解大便，有助於便秘患者症狀的改善，一方面與桔梗配合一升一降，對氣機的調暢起著重要作用。綜合全方，養血活血涼血，清熱解毒，祛風止癢，內清外散，最終使患者皮膚血脈恢復正常功能。（因用此方加減治療很多疾病收到佳效，以後會專題介紹運用“荊芥連翹湯”的有效病例。）
自從臨床應用此方治療人工性蕁麻疹（皮膚劃痕症）後收到良好效果，一般5劑藥見效，10劑治癒。比以往的方劑取效快捷。
個人目前的認識，不當之處，請慈悲指正。
