耐藥金葡菌開始侵犯醫院之外的人群

李予群


【正見網2002年05月25日】

耐藥金黃色葡萄球菌是幾十年來醫學界苦苦征服不了的一種細菌,這種金葡菌是醫院內感染的最常見細菌之一,對多種抗生素都耐藥,然而不幸的是它們已經開始侵犯醫院之外的人群,醫院外的健康兒童感染金葡菌,而這些兒童並沒有踏足醫院半步。

在正常人的皮膚和鼻子裡一般都有金葡菌,人們連一點感覺都沒有,這種細菌可以導致皮膚上的一個小膿包,這種細菌會製造毒素,滲入血流,導致中毒性休克。金葡菌對老年人和病重的人則很危險,一旦進入血液可能是致命的。而在健康人,金葡菌導致皮膚的膿腫。

據達拉斯晨報五月十三日報導,醫學專家們對金葡菌開始侵犯兒童和成年人表示擔憂,因為這些醫院外人群的感染標誌著金葡菌發展速度比科學家擔憂的還要快。在五年之前不會看到象現在這樣一半以上的孩子感染都是由耐藥金葡菌所致。

實際上,金葡菌感染醫院之外的病人開始於九十年代末期,醫務工作者發現一波又一波的健康人感染金葡菌,在1999年,許多醫生讀到美國疾病和預防中心的一則報告時都大吃一驚,這則報告描述了四個曾經健康的美國兒童突然死於金葡菌的感染。從那以後,關於耐藥金葡菌的感染髮生在街道、小城市,甚至在監獄裡還曾經發生暴發。

沒有人知道這種耐藥的金葡菌是從哪裡來的,要麼是從醫院裡逃出來的,要麼就是自發產生的。也許瀰漫在空氣中,也許到處都是。在二十世紀五十年代時,一半以上的金葡菌就開始耐受青黴素,科學家們就研製出美西林,十年之後金葡菌又開始對美西林耐藥了。

更無人知曉每年的院外耐藥金葡菌感染有多少,還有它們究竟發生在哪裡。醫生沒有義務向地方健康行政機構匯報,因此這些數據只能來自願意關注這類問題的專家。

專家們正在試圖想法控制這種耐藥菌。該菌感染還可以用美西林之外的抗生素,但專家們擔心用多了,也同樣會產生對它們的耐受。醫生們預計感染數還會增加。

其實,金葡菌的耐藥能力完全是人為的給加上的,儘管細菌在傳統的醫學觀念中是一個低級的生物類別,可是它對人的致病性並不象人想像的那麼低級無能,相反,細菌可以要了人的命,它們甚至是靈活多變的,人竭盡全力研究對付細菌的方法,但是細菌很快就回報以更強烈的對付這種方法的生存和致病手段,所以現在人類已經被逼到被迫採用加大藥量、聯合用藥的地步,科學家研製新抗生素的速度已經趕不上細菌耐藥的速度。

怎麼辦呢?是投入更多的資金研製更有效的抗生素嗎?那麼這不就等於在投入資金產生更耐藥的致病細菌嗎?人類處理疾病的慣性思維是:尋找一種外源性的強有力的克星來對付細菌、病毒。然而一個最簡單的事實是:同樣在一個含有致病菌的環境中,有的人得病,有的人卻不得病。這說明外源性的克星並不是唯一的解決方法,人類真正應該研究的是人的個體的什麼因素決定了什麼人患病、什麼人不患病,這樣才能做到不捨本逐末。

參考文獻

http://www.dallasnews.com/health/stories/051302dnlivstaph.9f32a.html

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