中醫藥物概論

李應達

【正見網2007年09月06日】

性味:分成藥性與藥味,藥性有寒、熱、溫、涼。藥味有五味,五味者酸、苦、甘、辛、咸,酸者能收?;苦者能瀉火;甘者能補,能緩和諸藥;辛能發散,能通行經絡;咸能引藥下行,能軟堅。

入經:有十二經,五臟六腑加上心包經共十二經,五臟有肝、心、脾、肺、腎;六腑是膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦。凡藥色青味酸,性屬木者皆入肝與膽經(肝與膽互為表裡);色赤味苦者,性屬火皆入心與小腸經(心與小腸互為表裡);色黃味甘者,性屬土皆入脾與胃經(脾與胃互為表裡);色白味辛者,性屬金皆入肺與大腸經(肺與大腸互為表裡);色黑味咸者,性屬水皆入腎與膀胱經(腎與膀胱互為表裡)。

十劑的分類:十劑為用藥之大綱也

(1)補可扶弱:人參、當歸之屬。先天不足,宜補腎,六味地黃丸、腎氣丸、龜鹿二仙膠之類是也。後天不足,宜補脾,用四君子湯、歸脾湯。氣弱者宜補肺,人參是也。血弱者宜補肝,當歸是也。神弱者宜補心,酸棗仁是也。

(2)重可鎮怯:磁石、鐵粉之屬。怯則氣浮,重以鎮之。怒氣逆,宜生鐵落飲、蘆薈丸、滾痰丸之類。虛氣浮,宜安神丸之類。

(3)輕可去實:麻黃、葛根之屬。風寒之邪,中於人身,癰瘡疥痤,發於肢體,宜輕而揚之,使從外解,仲景用麻黃、桂枝之類。

(4)宣可去壅:生薑、橘皮之屬。頭目鼻病,牙噤喉塞。實痰在胸,水火交結,氣逆壅滿,法宜宣達。或嚏或吐、或令布散。皆謂之宣。取嚏,如通關散。取吐,如膽礬甘草薄荷。令其布散,如越鞠丸、逍遙散之類。又如四逆散、七氣丸皆是散意。

(5)通可行滯:木通、防己之屬。火氣鬱滯,宜用通劑,利其小便。滯於氣分者,用木通、滑石,六一散之類。滯於血分者。用防己、導赤飲、五淋散之類。

(6)泄可去閉:葶藶、大黃之屬。邪盛則閉塞,必以泄劑,從大便奪之。備急丸瀉寒實,承氣湯瀉熱實,葶藶瀉肺湯是泄其氣,桃仁承氣湯是泄其血。十棗湯泄水。秘方化滯丸攻積。由此求之,凡宜破利者,皆泄之類。

(7)滑可去著:冬葵、榆皮之屬。著謂留而不去也。痰粘喉,溺濁淋,大腸痢等證皆是。宜滑澤以滌之,冬葵子散、榆皮飲。

(8)澀可固脫:龍骨、牡蠣之屬。脫如開腸洞瀉、溺遺精滑、大汗亡陽之類。宜用澀劑以收斂之,理中湯、桃花湯止利;參耆術附湯止汗;六黃湯止盜汗;固精丸、天雄散止滑精。術附湯止小便。龍骨、牡蠣、海螵蛸,其質收澀;五味子、訶子其味收澀;蓮房、麻黃根,其性收澀。

(9)濕可潤燥:阿膠、麥冬之屬。燥者枯也,風熱怫鬱,則血液枯竭而為燥。病上燥,則渴或為肺痿,宜人參白虎湯加花粉、瓊玉膏、清燥救肺湯。下燥,則結,麻子仁丸、蓯蓉丸。腸燥則膈食,宜當歸芝麻丸。筋燥則縮攣,宜阿膠竹茹湯。總之養血則當歸、地黃,生津則麥冬、花粉,益精則用枸杞子、菟絲子。

(10)燥可去濕:蒼朮、半夏之屬。外感之濕,宜神術湯汗之;濕泛為痰,宜二陳湯降之;濕停不溺,宜五苓散利之;胃濕,宜平胃散;脾濕,宜腎著湯,皆治寒濕也。又有濕熱之證,反忌燥藥,當以苦堅清利治之,知母、黃柏之類。

用藥的配伍:

(1)有相須者:同類而不可離。例如:知母、黃柏;破故紙、胡桃之類。
(2)相使者:我之佐使也。如川芎與白芷為使;人參與茯苓相使。
(3)相惡者:奪我之能也。如五靈脂惡人參。
(4)相畏者:受彼之制也。如半夏畏生薑。
(5)相反者:兩不相合也。如諸參、細辛、芍藥反藜蘆。
(6)相殺者:制彼之毒也。如防風能殺附子毒。

用藥的禁忌:

(1)孕婦用藥的禁忌:例如麝香、紅花之類。
(2)與食物的禁忌:黃連忌豬肉、地黃忌萊菔等。

炮製:

(1)酒制,升提。(2)姜制,溫散。(3)鹽制,走腎而軟堅。(4)用醋制,注肝而收斂。(5)童便制,除劣性而降下。(6)米泔制,去燥性而和中。(7)乳制,潤枯生血。(8)蜜制,甘緩益元。(9)陳壁土製,借土氣以補中州。(10)面裹麴制,抑酷性勿傷上膈。(11)黑豆、甘草湯漬,並解毒致令平和。(12)羊酥、豬脂塗燒,或滲骨容易脆斷。(13)去穰者,免脹。(14)去心者,除煩。此炮製能增其療效,減少藥物的副作用。

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