【正見網2003年11月29日】
淳于意是臨淄人,年輕時就喜好醫術。漢高后八年(公元前180年),同郡元裡的公乘陽慶傳他醫術。這時陽慶已七十多歲,把自己掌握的秘方全傳給了他,並授他黃帝、扁鵲的診脈書,以及觀察面部不同顏色來診病的方法,使他能預先知道病人的生死,決斷疑難病症,並且精於用藥。學習三年後,淳于意為人治病,預斷死生,多能應驗。
一次,皇帝下詔問淳于意一些問題,包括:醫術上什麼專長及能治什麼病?有沒有醫書?向誰學的醫?學了幾年?曾治好哪些人?他們是什麼地方的人?得的什麼病?冶療用藥後,病情怎樣?淳于意都給予了詳細回答。本系列記敘了淳于意描述的自己診脈治病的案例。
齊國名叫信的中御府長病了,我去給他切脈診治,切脈後告訴他說:「這是熱病的脈氣,雖然暑熱多汗,脈稍衰,但不致於死。」我還告訴他:「得這種病,是曾在流水中浸泡而寒甚,之後身體發熱造成的。」他說:「嗯,是這樣!去年冬天,我為齊王出使楚國,走到莒縣陽周水邊,莒橋壞得很厲害,我就攬住車轅不打算過河,馬突然受驚,掉到河裡,我也落進水裡,差一點兒淹死,隨從官吏跑來把我從水中救出來,我衣服全濕了,身體寒冷了一陣,冷一止住全身就發燒,到現在還不能受寒。」我立即為他調製湯藥驅除熱邪,服一劑藥他就不再出汗了,服兩劑藥熱就退去了,服三劑藥病止住了。他服藥大約二十天以後,就痊癒了。
我之所以知道他的病,是因為切脈時,發現他的脈象屬於熱邪歸併身體內裡的「並陰脈」。脈法說:「內熱、外熱錯亂交雜的就會死。」我切他的脈時,沒有發現內熱外熱交雜的情形,是並陰脈。脈理順了就能治癒,熱邪雖沒有完全消除,仍能治好保住性命。我診知他的腎氣有時重濁,在太陰寸口依稀能診到這種情形,那是水氣。腎本是主水的,所以由此知道他的病情。如果一時失治,就會變成寒熱病。
齊王太后患病,召我去診脈,我說:「這是風熱侵襲膀胱,大小便困難,尿色赤紅的病。」我用火齊湯給她喝下,吃一劑就能大小便了,吃兩劑,病就退了,尿色也恢復正常。這是出汗時解小便得的病。病是脫掉衣服時汗被吹乾得的。
我所以知道齊王太后的病,是因為我替她切脈時,發現太陰寸口濕潤,這是受風的脈氣。脈法說:「沉之而大堅,浮之而大緊,是腎臟有病。」但我在腎的部位切脈,情況相反,脈象粗大躁動。粗大的脈象是顯示膀胱有病;躁動的脈象顯示中焦有熱,尿色赤紅。