【正見網2008年09月30日】
三、什麼是針、什麼是灸
針灸，指的是「針」和「灸」兩件事。
「針」，從字面上看，就有使用金屬刺入皮膚中的意思。
「灸」，從字面上就可以看出，它就有使用火燒灼之意。還有「久」這個字的字形，也很像堆積的草的樣子，當使用「灸」的時候，就是以艾絨堆積成小堆樣，再用火點燃它。
針灸，自古就是很有效的治病、療病方式。所以古人有一針、二灸、三用藥之說。先考慮使用針、灸，最後才考慮用藥。
《黃帝內經》有：「今世之人，必齊毒藥攻其中，樗石針艾治其外」。認為治病的方法，就是「針刺治其外，湯液毒藥治其內」。因為人的放縱自己，所謂的「以酒為漿，以妄為常，縱慾以竭其精，多慮以散其真，不知持滿，不解御神，務快其心，過於逸樂，起居無節，寒暑不避」，故《針灸大成》云：「病多從內生，外邪亦易中也」。現代的病為什麼那麼難治？就是在內有內生之病，在外有邪氣叢生的外感之病。病已經在內了，沒有湯藥如何能治？這就是後世愈來愈注重湯藥的使用，而針灸之道也愈來愈少人知道了，所以一般人對中醫的概念就只有吃藥的治病方法了。
《內經》中就雲「南方者……，其治宜微針，故九針者，亦從南方來」。針的種類，九種。為甚么九種呢？也有一定的理。原因是，中國的醫學本來就不是用人的思維方式去理解的。如果能用更高的理解方式，原來天地人都是互相相應的。
《靈樞九針篇》雲九針：「天地之大數也，始於一終於九。一法天，二法地，三法人，四法時，五法音，六法律，七法星，八法風，九法野。九針者，聖人起天地之數，始於一而終於九。九而九之，九九八十一，以起黃鐘之數。針之數應之，人之身形亦應之。皮應天，肉應地，血脈應人，筋應時，聲應音，陰陽應律，齒面目應星，氣應風，九竅三百六十五絡應九野。此天人相通之道也；故一針皮，二針肉，三針脈，四針筋，五針骨，六針調陰陽，七針益精，八針除風，九針通九竅，除三百六十五節氣，各有所主也。」
1）九針：就是?針(1)、圓針(2)、妣針(3)、鋒針(4)、?針(5)、圓利針(6)、毫針(7)、長針(8)、火針（一名燔針）(9)。圖一可以見到九種針的款式，序號1就是?針、序號2就是圓針，依次類推。
i）「?針」：它針頭似箭，用以治療頭、身、皮膚的邪熱病，只要將皮肉的邪氣治了，而不要深入而瀉了陽氣，這樣，自然邪正相安、榮衛之氣平衡、平和，病也好了。它的長度一寸六分，針尖鋒的部分很小，針柄卻有一寸半，用意就是淺刺。
ii）「員針」：員針的尖鋒部分是圓的，主治邪氣侵入「分肉」，用這種圓鋒來利導分肉，不會傷到肌肉的正氣，自然，病在分肉之間的邪氣會平復。
iii）「妣針」： 妣針的尖端不很尖，像黍粟那樣圓，是因為病情只在「脈」，只要把脈中邪氣排出即可，不要它深入而傷了肌肉。
iv）「鋒針」：這種針，現在用的很多，尖峰呈三棱之刃，有三個角形，似三棱形排成，現在就叫它「三棱針」，主要用以治療「時氣」、「溫熱」、「瘤邪」，凡是發在經絡，而壅痼不解的，以這種針刺出血來，將熱瀉出，榮衛就通了。
v）「鈹針」：鈹針的鋒末如劍鋒，四寸長，二分半寬，有開通之效。主要用以治療因為「寒熱相搏」而致之癰膿之病，一旦將大膿瀉出，病情就好。外科瘡瘍之類的病情，如果長膿，是滿痛的，現代醫學的方式，就是撒消炎抗生素類藥物；只要將膿盡擠出，保持乾燥很快就痊癒，這種針的作用就是這個目的。
vi）「員利針」：員利針的針末形尖如s櫻??哪┒松源螅??瀋硇⌒??ざ紉淮緦?幀Ｄ蓯咕?緦魍ǘ??樾辦畛??靡災瘟埔蛟誥?緄男樾八?輪?┍院妥咦⑿問降睦?詵繽床 ?p>vii）「毫針」：毫針的針尖有如蚊虻的嘴喙，長度一寸六分，扎針時，有微細徐緩的效用。主要作用是可以蠲除那些存在於經絡的，比較輕而淺的客邪。可以針刺患有正氣不足的病，久而久之能逐漸散去邪氣，寒邪病痹浮淺在絡的病皆可平復。
iix）「長針」：長針，顧名思義，它是很長的針，長達七寸，而它的鋒末很尖。主治內舍於骨縫關節皮膚腠理的虛陽邪，能深入除邪去深遠之痹病。
ix）「大針」：大針和「鋒針」類似，四寸長，尖鋒有點圓，粗而且大，可以瀉通關節，主治因為風、水等淫邪流溢於肌體所致之周身病，關節瀉通了，氣也通了。
圖一（九針式）
2）艾灸：使用「艾絨」，捻成很小的椎狀艾炷（圖二）置放於穴道上方，用火點燃，可以讓火的熱力從穴道傳輸進入體內，達到治病的效果。艾絨就是用乾燥且置放很久的艾葉（叫作「陳艾」），去掉其中的葉脈而做成的。後來的發展，使用各種灸法，有前述的直接「艾粒灸」（圖二），也有間接的「隔物（例如隔姜、隔鹽、隔蒜、隔藥……）灸」（圖二），也有利用搓成條狀的艾絨，隔開一個空間，在穴道的上方向穴道加熱刺激的灸法，稱為「艾條灸」（圖三）。
灸法：
i）艾炷灸
又分為直接灸、間接灸二大類：
直接灸，又分為瘢痕灸、無瘢痕灸兩種。
間接灸，又分為隔姜灸、隔鹽灸、隔蒜灸等。常用的間接灸法舉例：
隔姜灸，以姜切薄片，安艾炷於薄片上灸之。明．楊繼洲《針灸大成》云：「灸法用生薑切片如錢厚，搭於舌上穴中，然後灸之」。張介賓《類經圖翼》治療痔疾：「單用生薑切薄片，放痔痛處，用艾炷於姜上灸三壯，黃水即出，自消散矣」。之後，因為取材的方便性，使用這種灸法的作者也相當的多。
隔蒜灸，以獨頭蒜切薄片，安艾炷於薄片上灸之。晉．葛洪《肘後備急方》已經見到這種灸法，宋．陳自明《外科精要》稱其為「隔蒜灸」。這種灸法，主要用於治療癰疽，先找到癰疽的頭，以濕紙覆於癰疽上，紙先干之處即是「結癰頭」，再以大蒜切成片，安於其上，用大艾炷灸三壯即換一蒜，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛時方住。也有另一種叫「隔蒜泥餅灸」，其法：「若十數作一處者，即用大蒜研成膏作薄餅鋪頭上，聚艾於餅上灸之」。
圖二（直接間接灸）
ii）艾條灸，將艾絨混合藥物，捲成條狀外覆以薄棉紙，於使用時點燃吹滅，以微微的艾火在穴位上，取得溫穴的目的。舉例「雷火針法」：
雷火針法，又稱為「雷火神針」，雖然名為「針」，其實是艾灸條。歷代有很多的配方，大意為除了艾絨之外，還加上一些走竄、溫暖之藥混合，外面包覆棉紙，呈條狀，用時在穴位上方，以溫熱穴位的方式治病。明．《本草綱目》：「雷火神針法：用熟蘄艾末一兩，乳香、沒藥、穿山甲、硫黃、雄黃草烏頭、川烏頭、桃樹皮末各一錢，麝香五分為末，拌艾。以厚紙裁成條，鋪藥艾於內，緊卷如指大，長三四寸，收貯瓶內，埋地中七七日，取出。用時於燈上點著，吹滅，隔紙十層，乘熱針於患處，熱氣直入病處。」明朝《針灸大成》中對這種針法描述更詳細。
圖三（艾條灸）插在這裡
iii）溫針，是在針上加艾灸。在已經插入穴道的針柄上面，置一小團艾絨，點燃艾絨，取得在針上溫熱穴位的作用。這種方法，在《針灸大成》中有描述它的具體使用法，卻對其功效沒有正面的說法，只說或許可能有效。略述之：「其法，針穴上，以香白芷作圓餅，套針上，以艾灸之，多以取效。……此法行於山野貧賤之人，經絡受風寒者，或有效」。
