【正見網2012年05月11日】
本專欄從經絡循行去了解針灸治病，為什麼膝痛針背部的穴位、腰痛按壓足部的穴位，卻取得很好的療效。甚至於左病治右，右病治左，這些疑問在讀者了解了經絡循行後，便能一目了然，豁然開通。
現在介紹足太陽膀胱經，這是全身最長，分支最多，穴位最多的一條經絡，對全身的影響最廣、也最大。尤其是足太陽膀胱經背部俞穴內應五臟六腑，五臟、六腑有病變時，在背部膀胱經的俞穴會出現異常現象，如壓痛、硬結、敏感點等。內經言：“迫髒刺背，背俞也”背俞為治療臟腑疾病的重要俞穴。本經循行之時辰為：13時～15時。
足太陽膀胱經的循行：
足太陽膀胱經起始於眼內角的睛明穴，上行額頭，交於頭頂部；其中有一支脈，從頭頂至耳殼上部。直行的經脈從巔頂向顱腔內深入絡於腦髓，再由腦內返回巔頂，經由天柱穴而下行於後頸部，沿著肩胛骨內側和脊柱兩旁的大杼穴、肺俞穴、心俞穴、肝俞穴、脾俞穴、腎俞穴、白環俞穴而抵達腰部，再進入深層部位，沿著脊柱兩旁的肌肉而行，聯絡相表裡的腎臟，附屬於本經的膀胱腑；其中又有一支脈，從腰部挾脊柱外側下行，進入臀部，再下行進入膝膕窩中。另有一支脈從天柱穴分出，下行貫通肩胛，挾行於脊柱兩旁，再經過股骨大轉子，沿著大腿外側後緣向下行，和前一支直行的經脈會合於膝膕窩中的委中穴。自膝膕窩下行，經過腓腸肌中間的承山穴，入於足外踝後方的崑崙穴，再沿著第五跖骨粗隆下方的京骨穴，而到達足小趾外側的至陰穴。
足太陽膀胱經的穴位有六十七穴（左右共有一百三十四穴）：
◆頭面部：睛明穴、攢竹穴、眉沖穴、曲差穴、五處穴、承光穴、通天穴、絡卻穴、玉枕穴、天柱穴。
◆背部第二行：大杼穴、風門穴、肺俞穴、厥陰俞穴、心俞穴、督俞穴、膈俞穴、肝俞穴、膽俞穴、脾俞穴、胃俞穴、三焦俞穴、腎俞穴、氣海俞穴、大腸俞穴、關元俞穴、小腸俞穴、膀胱俞穴、中膂俞穴、白環俞穴、上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴、會陽穴。
◆俠脊第三行：附分穴、魄戶穴、膏肓俞穴、神堂穴、噫嘻穴、膈關穴、魂門穴、陽綱穴、意舍穴、胃倉穴、肓門穴、志室穴、胞肓穴、秩邊穴。
◆下肢部：承扶穴、殷門穴、浮郄穴、委陽穴、委中穴、合陽穴、承筋穴、承山穴、飛揚穴、附陽穴、崑崙穴、仆參穴、申脈穴、金門穴、京骨穴、束骨穴、通谷穴、至陰穴。
足太陽膀胱經有了異常變動會表現為下列病症：頭重痛，眼睛要脫出，後項像被牽引，脊背痛，腰好像折斷，股關節不能彎曲，膕窩好像凝結，腓腸肌像要裂開；還可發生外踝部的氣血阻逆，如厥冷、麻木、酸痛等症。本經所屬腧穴能主治有關“筋”方面所發生的病症：如痔，瘧疾，躁狂、癲癇，頭囟後項痛，眼睛昏黃，流淚、鼻塞、多涕或出血，後項、背腰部、骶尾部，膝彎、腓腸肌，腳都可發生病痛，小腳趾不好運用等。
足太陽膀胱經循行：從頭至足，上循頭項，入絡腦，行經脊柱兩側，抵腰，穿過臀，入膕中，貫腨內，出外踝之後，至小趾外側。經言：“經脈所過，主治所及。”這就是經絡循行所起的遠治作用。
根據經絡的標本、根結的理論來了解，標是指頭身部，是經脈擴散的區域，本是指四肢部，是經氣匯聚的重心。根是指四肢末端的井穴，是經氣循行會合的根源，結是指軀幹部的有關部位，是經氣循行流注的歸結。
《內經》：“夫四末陰陽之會者，此氣之大絡也。”此說明了肘膝以下的穴位對於頭面、軀幹及內臟的重要治療作用。
經言：“所出為井，所溜為滎，所注為俞，所過為原，所行為經，所入為合。”五藏六府“井滎俞原經合”所主之病為：“井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。”其中原穴為氣留止之處。陽經經長，多一原穴，則俞穴專司原氣之輸注，原穴專司原氣之留止；陰經無原穴，則以俞為原，乃一穴兼領俞穴與原穴之兩種功能也。
足太陽膀胱經之五輸穴為：“至陰穴為井、通谷穴為滎、束骨穴為俞、京骨穴為原穴、崑崙穴為經、委中穴為合穴。”
以上五輸穴皆位於四肢肘膝以下，是臨床上常用的穴道。讀者如能善用按摩、指壓、推拿、拍擊……這些穴位，用於自我保健，對於做好防病、防疫，每天實施，可刺激、強化自身健康，增強免疫功能及防病的能力。
足太陽膀胱經－通谷穴
本專欄從經絡循行去了解針灸治病，為什麼膝痛針背部的穴位、腰痛按壓足部的穴位，卻取得很好的療效。甚至於左病治右，右病治左，這些疑問在讀者了解了經絡循行後，便能一目了然，豁然開通。
以下舉足太陽膀胱經的“通谷穴”來說明經絡穴位臨床治病的療效。
一、通谷穴主治：
通谷穴為足太陽膀胱經的滎水穴，滎水穴主治身熱，通谷穴在五行屬水，膀胱經五行屬水。足太陽膀胱經循行：從頭至足，上循頭項，入絡腦，行經脊柱兩側，抵腰，穿過臀，入膕中，貫內，出外踝之後，至小趾外側。經言：“經脈所過，主治所及。”
《針灸大成》：“頭項強痛，病人面黑，善恐欠，此膀胱病也。身熱，刺通谷。”
二、取穴法及操作方法：
【取穴法】足小趾外側，在足小趾本節前端，第五趾關節前下方凹陷中取穴。
【操作方法】方法是以大拇指指腹按壓在通谷穴上，食指頂挾住腳底第五趾縫下方處上，大拇指行順時針揉按，由輕到重，反覆幾次。一般經5分鐘後，症狀可緩解。
【注意】本穴加灸法效果好，患左灸右，患右灸左。
註：使用針灸，請在專業中醫人員的指導下執行。
足太陽膀胱經—至陰穴
以下舉足太陽膀胱經的井穴“至陰穴”來說明經絡穴位臨床治病的療效。
一、至陰穴主治：
至陰穴為足太陽膀胱經的井穴。四肢末端的井穴，是經氣循行會合的根源。至陰穴五行屬金，而足太陽膀胱經五行屬水，五行相生，金能生水，至陰穴五行屬金，為本經之母穴，按“虛則補其母”之治則，凡本經之虛症，用至陰穴。足太陽膀胱經循行：從頭至足，上循頭項，入絡腦，行經脊柱兩側，抵腰，穿過臀，入膕中，貫腨內，出外踝之後，至小趾外側。經言：“經脈所過，主治所及。”
《醫宗金鑒》記載：“婦人橫逆難產灸奇穴。即婦人橫產，子手先出，諸符藥不效者，灸至陰穴。”
臨床用至陰穴治療痛經，虛寒用灸，實症用針，療效佳。
二、取穴法及操作方法：
【取穴法】足小趾末節外側，距趾爪甲角旁約0.1寸處取穴。
【操作方法】方法是以大拇指指甲尖按壓在至陰穴上，食指頂挾住第五小趾上，大拇指行順時針揉按，由輕到重，反覆幾次。一般經五分鐘後，前述之症狀可以緩解。如虛寒痛經用灸法。
註：使用針灸，請在專業中醫人員的指導下執行。
足太陽膀胱經—束骨穴
一、束骨穴主治：
此穴為足太陽膀胱經之俞穴，為膀胱經原氣留止之處(如水之所注)，而俞主治體重節痛。束骨穴五行屬木，膀胱經五行屬水，水能生木，按實則瀉其子，凡膀胱經實症可用束骨穴治之。
足太陽膀胱經循行：從頭至足，上循頭項，入絡腦，行經脊柱兩側，抵腰，穿過臀，入膕中，貫腨內，出外踝之後，至小趾外側。經言：“經脈所過，主治所及。”
束骨穴主治：“頸項強不可迴轉，頭痛目眩，腰背痛。”
二、取穴法及操作方法：
【取穴法】正坐垂足，在足小趾本節後，赤白肉際陷中取穴。
【操作方法】方法是以大拇指指腹按壓在束骨穴上，食指頂挾住腳底下方處，大拇指行順時針揉按，由輕到重，反覆幾次。一般經五分鐘後，症狀可緩解。
註：使用針灸，請在專業中醫人員的指導下執行。
足太陽膀胱經—京骨穴
一、京骨穴主治：
此穴為足太陽膀胱經之原穴，難經云：“五藏六府之有病者，皆取其原。”原穴既為原氣在經脈中留止之處，故較其他井滎俞經合等穴之功能，尤顯重要。
足太陽膀胱經循行：從頭至足，上循頭項，入絡腦，行經脊柱兩側，抵腰，穿過臀，入膕中，貫腨內，出外踝之後，至小趾外側。經言：“經脈所過，主治所及。”
《醫宗金鑒》膀胱經表裡原絡穴主治：“針膀胱經表之原穴‘京骨’，腎經裡之絡穴‘大鐘’，可治：目胞脫陷淚出，頭項疼痛，臍突，大腹、少腹脹痛，按之其尿難出，而溲血膿。”
二、取穴法及操作方法：
【取穴法】正坐垂足，在足外側，第五跖骨突起之下，赤白肉陷中。
【操作方法】方法是以大拇指指腹按壓在束骨穴上，食指頂挾住足底下方，大拇指行順時針揉按，由輕到重，反覆幾次。一般經五分鐘後，再按壓大鐘穴（此穴在腎經）五分鐘，症狀可緩解。
註：使用針灸，請在專業中醫人員的指導下執行。
足太陽膀胱經—委中穴
委中穴為足太陽膀胱經之合穴，合穴為膀胱經原氣所入之處(合者如水之會也)。合穴主治逆氣而泄。委中穴五行屬土，膀胱經五行屬水，五行相剋為土克水，膀胱經屬水，凡本經水盛之病症可用委中穴。
足太陽膀胱經循行：從頭至足，上循頭項，入絡腦，行經脊柱兩側，抵腰，穿過臀，入膕中，貫腨內，出外踝之後，至小趾外側。經言：“經脈所過，主治所及。”
四總穴歌有“腰背委中求”，就是腰背部病症，委中穴點刺放血可取得良好療效。
一、委中穴主治：
《醫宗金鑒》：“主治腰、胯、股、膝中受風寒濕氣，筋攣疼痛(本穴禁灸)。”
《王龍賦》：“委中除腰脊痛閃之難制。”
《馬丹陽天星十二穴治雜病歌》：“委中曲膕裡，橫紋脈中央，腰痛不能舉，沉沉引脊樑，酸疼筋莫展，風痹復無常，膝頭難伸屈，針入即安康。”
《通玄指要賦》：“腰背疼，在委中而已矣。”
《百症賦》：“背連腰痛，白環、委中曾經。”
二、取穴法及操作方法：
【取穴法】：膝膕窩橫紋中央，小腿伸直取穴。
【操作方法】方法是以三棱針點剌放血法。
註：使用針灸，請在專業中醫人員的指導下執行。
足太陽膀胱經—崑崙穴
此穴為足太陽膀胱經之經穴，經穴為膀胱經原氣行經之處(經者如水之行也)，經穴主治喘咳寒熱。崑崙穴五行屬火，五行水克火。
足太陽膀胱經循行：從頭至足，上循頭項，入絡腦，行經脊柱兩側，抵腰，穿過臀，入膕中，貫腨內，出外踝之後，至小趾外側。經言：“經脈所過，主治所及。”故崑崙穴能治療頭項強痛、目眩、目痛、腰背痛等症。
一、崑崙穴主治：
《醫宗金鑒》：“主治足腿紅腫，牙齒疼痛。”
《玉龍賦》：“太溪、崑崙、申脈，最療足腫之迍。”
《通玄指要賦》：“大抵腳腕痛，崑崙解愈。”
《馬丹陽天星十二穴治雜病歌》：“崑崙足外踝，跟骨上邊尋，轉筋腰尻痛，暴喘滿衝心，舉步行不得，一動即呻吟，若欲求安樂，須於此穴針。”
二、取穴法及操作方法：
【取穴法】外踝後五分，跟骨上凹陷中取穴。
【操作方法】方法是以大拇指指腹按壓在崑崙穴上，食指頂挾住足跟另一側，大拇指行順時針揉按，由輕到重，反覆幾次。一般經五分鐘後，症狀可緩解。
足太陽膀胱經—結論
有一次我到一個讀書會介紹“全球反迫害，百萬連署”，遇到一位太太偶而聊起，她說：“我左腳的膝關節已經痛了三個月，換了四位醫生，到現在都不能好好走路。”我問她是怎麼發病的。她說前一陣子她到加拿大住了一段日子，那時天氣特別冷，回來台灣關節就開始一直痛到現在。
我告訴她這是寒凝於經絡，使氣血凝結，中醫謂“不通則痛”。膀胱經之循行經膝膕窩，只要從膀胱經之背俞點刺出血即可達到療效。我當時沒有帶針灸的器具，我隨手拿起她的右手，按壓她的手肘，在尺澤穴(肺經之合穴)找到痛點，她覺得很疼，我說痛才有效，我一面按壓穴道，一面要她轉動左膝關節。約五分鐘後，我要她起來走動，她竟然可以走動，沒有那麼疼了，只是有一處的筋，覺得不順，我要她回去後自己多按壓。
為什麼膝關節疼痛，按壓肘部的尺澤穴，能達到治療效果？因肺經五行屬金，金能生水，尺澤穴五行屬水，皆有助於膀胱經氣血之運行。所以按摩穴道之功效極為廣泛，除了本經之療效，亦可用五行生剋的經絡穴道的按摩，取得很好緩解效果。
上面所介紹的膀胱經的“井、滎、俞、原、經、合”六個穴道，穴位皆位於四肢肘膝以下，是臨床上常用的穴道。尤其是十指的井穴，為經絡之根，根據經絡的標本、根結的理論來了解。標是指頭身部，是經脈擴散的區域，本是指四肢部，是經氣匯聚的重心。根是指四肢末端的井穴，是經氣循行會合的根源，結是指軀幹部的有關部位，是經氣循行流注的歸結。
足太陽膀胱經循行：從頭至足，上循頭項，入絡腦，行經脊柱兩側，抵腰，穿過臀，入膕中，貫腨內，出外踝之後，至小趾外側。經言：“經脈所過，主治所及。”所以膀胱經的主治非常廣泛，尤其是背部脊柱兩側的穴位，內應五臟六腑，臟腑有病在相應的背部俞穴必有對應反應點。如平時可敲打背部的俞穴，或以背撞牆（力道自己把握)，也是很好的保健法。
經云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”又云：“膀胱當十九椎，居腎之下，大腸之前，有下口，無上口。當臍上一寸水分穴處，為小腸下口，乃膀胱上際，水液由此別迴腸，隨氣泌滲而入，其出入皆由氣化。入氣不化，則水歸大腸而為泄瀉。出氣不化，則閉塞下竅而為癃腫也。”
膀胱氣化不利，會造成泄瀉、癃閉。所以凡膀胱氣化不利之病症，如泄瀉、小便不利、婦女的痛經、難產等症，皆可用膀胱經之俞穴治療。
足太陽膀胱經的五輸穴“井、滎、俞、經、合”及原穴，除了各有其主治外，經絡循行所起的遠治作用，對身體的保健起到一定的功效。五輸穴及原穴皆位於四肢肘膝以下，是臨床上常用的穴道。讀者如能善用按摩、指壓、推拿、拍擊……這些穴位，用於自我保健，對於做好防病、防疫，每天實施，可刺激、強化自身健康，增強免疫功能及防病的能力。
