南加州現抗超級細菌CRKP 死亡率高達40%

【正見新聞網2011年03月26日】

據大陸媒體3月27日報導,南加州出現抗藥性強的超級細菌CRKP,僅洛杉磯縣醫院與療養院就通報356宗病例,絕大多數病患是年長者,住在專業護士照顧的長期療養院。

研究報告並未說明洛縣感染超級細菌者有多少人死亡,但美國與以色列的研究顯示,CRKP病患的死亡率約40%。

洛縣衛生局傳染病學家寺下(Dawn Terashita)針對全名為“碳青黴烯類耐藥肺炎克雷伯菌”(Carbapenem-Resistant Klebsiella Pneumoniae)的超級細菌(Superbugs,CRKP) 洛縣病例研究,發現療養院是超級細菌散布的溫床,而非醫院。

托倫斯附近Harbor-UCLA醫院的洛杉磯生物醫學研究院傳染病專家Brad Spellberg說:“我們發現療養院是超級細菌的溫床,病患將超級細菌從療養院帶至醫院。目前沒有證據顯示超級細菌傳染機制已擴散至醫院內人傳人的地步。”

托倫斯紀念醫院去年至少有五名從療養院轉來的病患感染CRKP超級細菌,他們都在療養院染上這種細菌。醫院感染管控主任克拉克(Elizabeth Clark)表示,院方一旦測得病患感染超級病菌,即會隔離於高度警戒的單人病房,患者皆未死亡,也未傳給他人。

克拉克指出,CRKP只是托倫斯紀念醫院對抗的多種超級細菌之一,由於治療困難才引起關注。

寺下分析去年6月1日至12月31日洛縣102家醫院與五家實驗室向洛縣衛生局提報的病患檢測,感染超級細菌的356宗病例,146宗(42%)源於八家長期療養院,其中一家甚至爆發多宗病例。還有20宗病例發生於有專業護士照顧的療養院。其它病例發生於醫院。

研究報告也顯示,感染超級病菌的病患中間年齡為73歲,其中逾半數為女性。

CRKP超級細菌與MRSA“耐甲氧西林金黃色葡萄球菌”(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus)超級細菌不同,CRKP的病原體是類似E. coli的大腸桿菌,1999 年首宗病例在北卡羅萊納州出現,隨後出現於紐約州與新澤西州,目前病例已遍及全美各州。

位於亞特蘭大的聯邦疾病防治中心傳染預防計劃副主任史仁尼華山(Arjun Srinivasan)說:“CRKP是非常嚴重的感染,因為治療方案極其有限。”該中心多年來密切注意它,但聯邦官員並未要求地方通報可疑病例。

史仁尼華山強調,超級細菌CRKP目前只在醫療機構內傳染,不像超級細菌MRSA傳染途徑已超越醫療機構。洛杉磯之外,紐約市病例也多。

治療CRKP通常用抗生素colistin,它可能造成腎臟受損,某些病例這種抗生素仍無法穿透超級細菌的保護膜。

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