中醫基礎:中醫方劑各論(第十七章) 收澀之劑

李應達

【正見網2009年08月31日】

滑則氣脫,脫則散而不收,必得酸澀之藥,斂其耗散,而後發者可返,脫者可收也。如汗出亡陽,精滑不禁,泄痢不止,大便不固,小便自遺,久嗽亡津,此氣脫也;若亡血不已,崩中暴下,諸大吐衄,此血脫也。十劑曰:澀可去脫,牡蠣、龍骨之屬是也。氣脫兼以氣藥,血脫兼以血藥,亦兼氣藥,氣者血之帥也。陽脫者見鬼,陰脫者目盲,此神脫也,當補陽助陰,非澀劑所能收也。

1、赤石脂禹餘糧湯 (仲景)

主治:治傷寒服湯藥下利不止,心中痞硬;服瀉心湯已,復以他藥下之,利不止,醫以理中與之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹餘糧湯主之。複利不止者,當利其小便(利小水,所以實大腸也)。
組成:赤石脂 禹餘糧,等分。杵碎,煎。
方義:此手陽明藥也。澀可去脫,重可達下,石脂、餘糧之澀以止脫,重以固下,甘以益氣。

2、金鎖固精丸

主治:治精滑不禁。
組成:沙苑蒺藜(炒) 芡實(蒸)蓮須(二兩) 龍骨(酥炙) 牡蠣(鹽水煮一日一夜,煅粉,一兩。)蓮子粉糊為丸。鹽湯下。
方義:此足少陰藥也。蒺藜補腎益精,蓮子交通心腎,牡蠣清熱補水,芡實固腎補脾,合之蓮須、龍骨,皆澀精秘氣之品,以止滑脫也。

3、桑螵蛸散 (寇氏)

主治:治小便數而欠(數,便頻也;欠,便短也。);能安神魂,補心氣,療健忘。
組成:人參 茯苓(一用茯神) 遠志 石菖蒲(鹽炒) 桑螵蛸(鹽水炒) 龍骨 龜板(酥炙,一方用鱉甲醋炙) 當歸,等分為末。臨臥服二錢,人參湯下。
方義:此足少陰、手足太陰藥也。虛則便數,故以螵蛸、龍骨固之(螵蛸補腎,龍骨澀精);熱則便欠,故以當歸、龜板滋之;人參補心氣,菖蒲開心竅,茯苓能通心氣於腎,遠志能通腎氣於心,並能清心解熱;心者,小腸之合也,心補則小腸不虛,心清則小腸不熱矣。

(完)

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