【正見網2002年11月12日】
近半個世紀來，西方已開發國家投入了大量的科研經費用於心臟病的防治。最新一期的《新英格蘭醫學雜誌》刊登了一篇研究論文，發現五十年來，男子心力衰竭發病率不變，女子心力衰竭發病率有降低趨勢，心力衰竭生存率不分男女都有上升。粗看起來，這是一個嚴謹的結論，也說明了心臟病科研的「顯著」效果。但是，發表在同一期的評論文章卻質疑這一「好」消息。美奧臨床醫學中心(MAYO CLINIC)的REDFIELD醫學博士認為，該文發現的女子心力衰竭發病率降低可能發生在1980年以前，因為別的研究小組的結果表明近二十年來心力衰竭發病率未變。
至於心衰竭發病率降低的可能原因，普遍認為是高血壓發病率得到控制。但REDFIELD博士指出，這也可能是由於很多患者沒有表現出高血壓引發的心力衰竭症狀，但發病的可能性依然存在，也就是說發病機率是相當的。也有人認為是冠心病發病率下降造成的。REDFIELD博士懷疑這種說法，因為近二十年來肥胖和糖尿病發病率急劇上升，而它們都會引發冠心病。
REDFIELD博士認為，表面上看心力衰竭生存率上升可能是新藥普遍使用的結果，實質上可能是引發心力衰竭的病種的趨勢變化造成的。
評論文章最後指出，該文沒有意識到心力衰竭流行病學方面的複雜性，也難以真正看清心力衰竭發病率是否降低，更談不上說明為什麼會有這種趨勢。
可見即使是權威的科學或醫學期刊登載的研究論文，其結論也可能是不夠嚴謹的，沒有反映出複雜的真實情況。
參考文獻：
1 NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE，347：1397-1402。
2 NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE，347：1442-1444。
