【正見網2008年07月06日】
第三章 涌吐之劑
前言
邪在表宜汗，在上焦宜吐，在中下宜下，此汗吐下三法也。若邪在上焦而反下之，則逆其性矣。經曰：其高者因而越之；又曰：在上者涌之，是也。先賢用此法者最多，今人惟知汗下，而吐法絕置不用，遇當吐者而不行涌越，使邪氣壅結而不散，輕病致重、重病致死者多矣。朱丹溪曰：吐中就有發散之義。張子和曰：諸汗法古方多用之。惟以吐發汗者，世罕知之。故予常曰：吐法兼汗，其以此夫。
1、瓜蒂散 （仲景）
主治：治卒中痰迷，涎潮壅盛，顛狂煩亂，人事昏沉，五癇痰壅；及火氣上沖，喉不得息，食填太陰，欲吐不出。
傷寒如桂枝證，頭不痛、項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖喉不得息者，胸有寒也，當吐之。亦治諸黃急黃（卒然發黃，心滿氣喘，命在須臾，曰急黃。或服此散，或搐鼻，或加丁香）。
組成：甜瓜蒂炒黃 赤小豆。共為末，熟水或酸烴水調下，量人虛實服之。
吐時須令閉目，緊束肚皮。吐不止者，蔥白湯解之。良久不出者，含砂糖一塊即吐。諸亡血虛家、老人、產婦、血虛脈微者，俱不可服。如頭額兩太陽痛者，令病人噙水一口，以此散一字吹入鼻中，出黃水，即愈）。
方義：此足太陽、陽明藥也，胸中痰食與虛煩者不同，越以瓜蒂之苦，涌以赤小豆之酸，吐去上焦有形之物，則水得舒暢，天地交而萬物通矣。當吐而胃弱者，改用參蘆（十劑曰：燥可去濕，桑白皮、赤小豆之屬是也。赤豆、瓜蒂並能行水濕痰涎，頭痛胸滿，寒熱脈緊不大者，並宜此散吐之）。
2、梔子豉湯 （仲景）
主治：治傷寒吐下後，虛煩不眠，劇者反覆顛倒，心下懊 ?患按笙潞笊砣炔煌耍?南陸嵬矗?蛺翟陔踔小?p>組成：梔子（十四枚） 淡豉（四合。）服令微吐
（仲景曰：病人糞微溏者，不可與服）。
方義：此足太陽、陽明藥也。煩為熱勝，梔子苦寒、色赤入心，故以為君。淡豉苦能發熱，腐能勝焦，助梔子以吐虛煩，故以為臣。酸苦涌泄為陰也。此吐無形之虛煩，若膈有實邪，當用瓜蒂散。
