【正見網2026年02月01日】
一、《黃帝內經》並不難，只是視角錯位
《黃帝內經》被尊為中醫鼻祖，歷代醫家無不奉為圭臬。可奇怪的是，今天提起《內經》，大多數人的第一反應卻是：「太難了」「太玄了」「看不懂」。
於是，陰陽五行、天干地支，被當成深奧哲學；升降出入、氣化運轉，被解釋成複雜難明的理論模型。解釋的書越寫越龐雜，定義越說越多，聽完卻依然雲裡霧裡。
但問題真的出在《內經》太深嗎？恐怕不是。
真正失去的，是古人看人體的「視角」。
二、古人讀《內經》，並不覺得這是「高深理論」
對古人而言，陰陽五行不是哲學，天干地支不是密碼，而是人人皆知的常識性世界觀，與其記錄和運用的方式。
古人清楚：天地之氣，有升有降，有出有入，循環不息。人體，不過是一個縮小的宇宙。因此在《素問·六微旨大論》篇才會這樣說：「升降出入，無器不有。」
不僅人體如此，萬物、器物、天地運行，皆不能脫離這套法則。所以《內經》從不反覆解釋這些概念，因為在當時——根本無需解釋，那是基本世界觀，對人體、生命和宇宙的基本認識。
一旦這種「宇宙與人體同構」的視角失落，讀《內經》，自然就落入：每個字都認識，卻不知道它在說什麼的迷思。
三、被誤解最深的一個詞：氣化
中醫裡，最讓人困惑的詞之一，叫「氣化」。
現代解釋往往是一長串複雜定義，牽涉臟腑、物質、功能轉化……結果聽完還是感覺在理論上轉圈，雲裡霧裡，抓不住要領。
但在《內經》的語境裡，氣化其實極其簡單。
氣化，就是陰陽五行之氣在運動變化。簡稱氣化。（陰陽為兩種實際存在的能量，古人叫氣，化為五行，木、火為陽氣，金、水為陰氣，土居中央，構成一套相生相剋的氣機，肉眼不見，但道家修行的神醫，天目可開，必然具備透視功能，看到其是一個有形的運轉機制，與人體五臟經脈系統對應——肝木、心火、脾土、肺金、腎水，指的都是氣，非指有形的臟腑器官。但卻主宰著器官功能。）
那問題來了，它怎麼運動？運動方式是怎樣的？也只需要一句話：
順著木、火、土、金、水的相生次序，讓能量左升右降，如日之東升西落，循環往復，周而不息。這就是為何肝氣被稱為左升（左為陽），肺氣被叫右（右為陰）降。
這，就是氣化，宇宙陰陽五行這套氣機-能量機制的運動變化，循環運轉的機制。沒有神秘，沒有抽象。
四、升降出入：不是術語，而是「運行模式」
為甚麼《內經》反覆強調：升、降、出、入？
因為在古人眼裡，人體不是「零件組合」，而是一個持續運轉的能量系統。
- 脾主升清
- 胃主降濁
- 肝主條達
- 肺主肅降
- 腎主封藏
這些不僅僅是功能標籤，更是指明在這套升降出入體系中的位置分工。
治病、用藥、飲食調養，從來不是只會「對付某個症狀」，而是調整這套運行次序。
堵住的地方鬆開，逆行的地方糾正，過亢過盛的地方平衡，太虛不足的地方補足，讓氣機重新運轉起來。達成陰陽動態的平衡。
五、為甚麼只針對症狀，病總是反覆？
懂得上述道理，就能解釋一個現代人非常熟悉的現象，比如：
用藥使得胃炎治好了、泛酸止住了、腹瀉不拉了，但一停藥，症狀又回來了。
原因並不複雜：藥物代替人體完成了工作，卻沒有讓氣機回到正軌。環境氣候沒變，作息情緒沒變，失序的升降出入仍舊失序。
於是，藥成了「長期替工者」，身體卻始終沒有恢復「自己運轉」的能力。
六、切換視角，看懂《內經》的「春三月」
既然《內經》被視為養生智慧，那就從最容易實踐的地方入手——四時養生。而且四時更替，就是五行的更替，就是陰陽五行這套氣機運行最直觀的展現。就是看天調人體的智慧。最好體現內經思維的部分。
《內經》說：「春三月，此謂發陳。天地俱生，萬物以榮。」
如果用現代字面理解，這段話容易被當成抽象修辭。
但一旦切換到氣機視角，意思立刻清楚。
春天，在天地之間發生的事情只有一件：陽氣開始從下向上，從內向外升發。
冬天封藏的陽氣開始鬆動，開始從入內，切換成外出了，動物也會從冬眠甦醒，如同早上太陽初升，人也會被人體陽氣同步喚醒，肝部陽氣一出，就是生機被放出，學習工作就有精力了，可以起來活動了，眼睛也就醒過來，睜開了。所以肝主目。
於是：肝木當令（主生髮、條達，陽氣會向上升起，草木也就被允許發芽生長了），而脾土屬於氣機中軸，不單獨主季節，是四季的調節中樞，需要配合肝氣托升，若中軸不轉，升發就會受阻。
所以《內經》春季養生強調的，從來不是過分的「補」，而是：順其升發機制，不可逆其生。
七、《內經》春養之法，其實是在「護運行方向」
內經針對春天三個月的養生，這樣說：「夜臥早起，廣步於庭，被發緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應養生之道也。」
這些話，不是在講單一的道德，而是在宇宙醫學層面，提醒一件事：不要壓住正在升發的氣機。太陽升起得早，也要跟隨早起，隨生髮氣機，放鬆所有束縛，連頭髮都披著，讓氣機舒展，在庭院散步，此時不宜殺生，而是隨生機讓萬物生長。要賞要給予，不要責罰太多，以讓人心情舒暢，這樣肝氣才能調達，臟腑氣機才會運轉開來。所以古人儘量不在春天責罰人，也不在春天處罰犯人，不可逆春天之氣，秋後金氣肅穆，生機收斂，才對犯人行刑問斬，都是順天而行的做法。
如果情緒抑鬱，就會壓住肝氣；久坐不動就會困住脾胃中軸，同樣抑制肝氣生髮，而寒涼飲食，會按住陽升，寒凝氣機，起到相反作用。
一旦氣機升發受阻，春天反而成了最容易生病的季節。
當你用五行升降出入的運行模式再看《內經》，你會突然明白：
春養肝，不是補肝，而是重在疏肝；春忌寒，要捂；春宜輕食，不是清淡口號，而是減輕中軸負擔，幫助肝木生髮陽氣。要散步，要緩緩運動，動則陽氣生發，要情緒愉快，放鬆身心。
也就是為了讓「人體小宇宙」的運行方向轉為升發，與天地大宇宙保持一致。
這，就是古人眼裡的養生。維護運行次序。
結語：失去視角，讀再多書也是空轉
《內經》不是難，是讀它的人，換了世界觀。
用現代實證科學的視角，去讀一部以中國傳統文化的能量氣機動態運行為核心的經典，自然錯位，只會在理論中兜圈，永遠不得要領。
所謂真傳一句話，假傳萬卷書。
那一句話就是：人體，是一個順應天地陰陽五行機制運行，不斷升降出入的小宇宙。
一旦找回這個視角，《內經》不再是天書，而是一本教你如何順著天地氣機來生活的養生原理，只要擁有這個視角，就能以不變應萬變，獲得從容應對的智慧，成為養生達人。
