【正見網2008年11月10日】
第三部分
四、中醫古時的解剖生理學
中醫自古就有滿精確的解剖認識，例如《內經．靈樞》、《難經．四十二難》都有各個器官臟器的大小、重量、容積的敘述，所云大致都是一樣的。（參見附件一、附件二）
令人不解的是，古人沒有動用手術刀、也沒有捐出大體供人實驗的，卻能有很深的認識，那是為什麼呢？
相傳黃帝和岐伯都曾跟從廣成子修道，後來二人相對的談論修道有關事物，就寫成就了《黃帝內經》一書。因為黃帝和岐伯談論中，在醫學上的討論滿多的，所以一般人們對這本書的印象，就只是一本醫書，於是“岐黃醫學”、“岐黃醫術”就成了中國醫學、醫術的代名詞。其實，它不僅是一本談論醫學的書，它也是一本談論修煉的書。
講到修煉，就必須清楚的知道，真正的修煉，有時可能讓人達到一種常人難以理解，且難以明白的所謂“神通”出現。佛教界就有這種說法，修佛因為緣分和精進的程度，有些人可以達到“神通”的地步，一般認為的有6種之多。
閱讀《史記．扁鵲倉公列傳》，扁鵲通過修煉，“天目”打開了，他能看到常人不能看的“透視”能力，可以看到人的“五臟癥結”；他撰寫《難經》，就能以他擁有的那個能力，將五臟不同的形狀、大小、重量，清楚的描述出來。
現在，筆者在此，以張介賓所著《類經圖翼》中的一幅“內景圖”（圖一）作為說明，您可以看到這張圖中，肝、心、脾、肺、腎，大小腸、胃、膽、膀胱、直腸等都有說明，並且也知道腦（亦即“髓海”）和脊椎、脊髓相通，一直達到尾骶骨；基本上，和現代的解剖位置也幾乎一樣。“內景圖”，可算是早期的中國醫生們的人體參考圖譜。
圖一、內景圖
《類經圖翼》中，也有一篇《內景賦》，通篇所見，有點像現代醫學中的“解剖生理學”。例如：
“咽、喉”在《內景賦》中，如此形容：“喉”在前，是堅硬壯健的；“咽”在後，質地是和軟而柔的。二者的功能中，喉是通呼吸之氣的，而氣可以行於五藏；咽是飲食的通道，也是六府的源頭。氣和飲食，為什麼能分得清楚而不亂套呢？就是因為有“會厭”當作主宰，能將它們分流所致。於是由咽而下入於膈，藏、府二者的陰陽不亂，而能分得很恰當。（原文請參看附件三）
“五藏、六府”在《內景賦》也有敘述：
先談“五藏”：五藏自上至下的排列，就是“肺、心、脾、肝、腎”。以“肺”在上，肺的上面連著喉管，而為“華蓋”；肺的下面，是“心包”，它所護罩的是“心臟”，心臟是一身的君主，也叫“膻中”，這裡是“宗氣”所留駐的地方（也就是說有能量促動心跳，也在這裡探測）。它是由膈膜在周圍包蔽著，有清虛上面心宮的作用。“脾、胃”都屬“中州”，則居於橫膈之下。橫膈的膜，連在胃的左邊，主運化的功用。“肝葉”被遮障在脾的後面，“膽府”就附著於肝葉的左邊（東邊）。“兩腎”居於脊之下，和腰間有脈相通連，它們是主“閉蟄封藏”之本，為二陰，天一（也就是“水”）之宗。以上都屬於喉之前竅相通的，精神須賴它的氣來充實。（原文請參看附件四）
再談“六府”：六府就是“大腸、小腸、胃、膽、膀胱、三焦”。以陽明“胃”為先，它的功用是熟腐水谷，而胃脘（胃的本體）通於咽。胃的上口稱為“賁門”，谷氣從胃這裡散宣，自脾經輸運，而達到肺，實是藏府之大源，又經過胃的下面之“幽門”，去連接“小腸”，小腸是盤旋狀的。再就是小腸的下方，有“闌門”之存在。闌門實是用以分別已經消化後的物質精粗的關隘，能釐清“清濁”，清的出於前、濁的出於後。“大腸”接在闌門的右方，輸導渣穢從大便而出；膀胱沒有上邊的竅，只是滲泄而通利成小便。能有這和暢的二陰，皆是因為自然的“氣化”功能。（原文請參看附件五）
從以上這些敘述和現代醫學比較，現代醫學是經過那麼多的實驗、實證而發現的一些人體生理醫學功能，您看它們是否大致相同？古時候的解剖生理學，它的能力是否已經先進到超越現代醫學？
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【附件一，《靈樞．腸胃篇第三十一》，六府大小長短，原文】
“唇至齒”長九分；“口廣”二寸半；“齒以後至會厭”，深三寸半，大容五合；“舌重”十兩，長七寸，廣二寸半；“咽門”重十兩，廣二寸半，“（咽門）至胃長”一尺六寸；“胃”紆曲屈伸之，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，大容三鬥五升；“小腸”後附脊，左環回周疊積，其注於迴腸者，外附於臍，上回運環十六曲，大二寸半，徑八分分之少半，長三丈三尺；“迴腸”當臍左環，回周葉積而下，回運環反十六曲，大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺；“廣腸”傳脊以受迴腸，左環葉脊上下辟，大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸。腸胃所入至所出，長六丈四寸四分，回曲環反三十二曲也。
【附件二之一，《靈樞．平人絕谷篇第三十二》，六府的長度和容量，原文】
“胃”大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈受水谷三鬥五升，其中之谷，常留二鬥，水一鬥五升而滿。上焦泄氣，出其精微，□悍滑疾。下焦下溉諸腸。“小腸”大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺，受谷二鬥四升，水六升三合合之大半。“迴腸”大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺，受谷一鬥，水七升半。“廣腸”大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。腸胃之長凡五丈八尺四寸，受水谷九鬥二升一合合之大半。
【附件二之二，《難經．四十二難》，六府的長度和容量，原文】
“胃”大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈，受水谷三鬥五升，其中常留谷二鬥，水一鬥五升。“小腸”大二寸半，徑八分、分之少半，長三丈二尺，受谷二鬥四升，水六升三合、合之大半。“迴腸”大四寸，徑一寸半，長二丈一尺，受谷一鬥，水七升半。“廣腸”大八寸，徑二寸半，長二尺八寸，受谷九升三合、八分合之一。故腸胃凡長五丈八尺四寸，合受水谷八鬥七升六合、八分合之一。此腸胃長短，受水谷之數也。
【附件二之三，《難經．四十二難》，五藏六府及其它身體結構的重量、形狀、大小，原文】
“肝”重四斤四兩，左三葉，右四葉，凡七葉，主藏魂。“心”重十二兩，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。“脾”重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五藏，主藏意。“肺”重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，主藏魄。“腎”有兩枚，重一斤一兩，主藏志。“膽”在肝之短葉間，重三兩三銖，盛精汁三合。“胃”重二斤一（二）兩，紆曲屈伸，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，盛谷二鬥，水一鬥五升。“小腸”重二斤十四兩，長三丈二尺，廣二寸半，徑八分、分之少半，左回疊積十六曲，盛谷二鬥四升，水六升三合、合之大半。“大腸”重二斤十二兩，長二丈一尺，廣四寸，徑一寸，當臍右回十六曲，盛谷一鬥，水七升半。“膀胱”重九兩二銖，縱廣九寸，盛溺九升九合。
“口廣”二寸半；“唇至齒長”九分；“齒以後至會厭”，深三寸半，大容五合；“舌重”十兩，長七寸，廣二寸半；“咽門重”十二兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸；“喉嚨重”十二兩，廣二寸，長一尺二寸，九節；“肛門重”十二兩，大八寸，徑二寸大半，長二尺八寸，受谷九升三合、八分合之一。
【附件三，《內景賦》咽喉的形容，原文】
“……藏府兮通於咽喉。”
“‘喉’在前，其形堅健；‘咽’在後，其質和柔。喉通呼吸之氣，氣行五藏；咽為飲食之道，六府源頭。氣食兮何能不亂，主宰者，‘會厭’分流。從此兮下咽入膈，藏府兮陰陽不侔。”
【附件四，《內景賦》五藏的形容，原文】
“五藏者，‘肺’為華蓋而上連喉管；肺之下，‘心包’所護而君主可求，此即‘膻中’，宗氣所從。膈膜周蔽，清虛上宮。‘脾’居膈下，中州胃同。膜聯胃左，運化乃功。‘肝葉’障於脾後，‘膽府’附於葉東。‘兩腎’又居脊下，腰間有脈相通。主閉蟄封藏之本，為二陰天一之宗。此屬喉之前竅，精神須賴氣充。”
【附件五，《內景賦》六府的形容，原文】
“又如六府，陽明胃先。熟腐水谷，胃脘通咽。上口稱為‘賁門’，谷氣從而散宣。輸脾經而達肺，誠藏府之大源。歷‘幽門’之下口，聯‘小腸’而盤旋。再小腸之下際，有‘闌門’者在焉。此泌別之關隘，釐清濁於後前。大腸接其右，導渣穢於大便；‘膀胱’無上竅，由滲泄而通泉。羨二陰之和暢，皆氣化之自然。”
