【正見網2015年05月05日】
一、 內服方：龍膽瀉肝湯加減方
【功能】：清熱解毒利濕，殺蟲止癢。
【組成】：
龍膽草10克 梔子 10克 生地 20克 黃芩 15克
金銀花15克 連翹 15克 荊芥 15克 防風15克
苦參15克 白蘚皮15克 白花蛇舌草20克 白茅根20克
土茯苓20克 地膚子30克 陳皮15克 甘草10克
百部15克 蟬蛻15克 白僵蠶15克 柴胡10克
【用法】：常規水煎服，一劑分三服，早晚各一服。
二、外用方：
蒼耳子30克 百部30克 苦參15克 白蘚皮15克
蛇床子20克 地膚子20克 川椒10克 黃柏15克
【用法】：加水1500—2500毫升，水煎外洗，一次10—15分鐘，一劑用兩天。
三， 醫囑：
1，用藥前，洗一次澡，洗完澡用硫磺皂在身上好好打一遍肥皂泡，沖洗淨。每隔3天一洗澡。
2，換乾淨衣物，貼身的衣物用沸水燙洗，用硫磺皂搓洗。把衣服裡面翻出來，在陽光直射下暴曬。床單、被套、枕巾、枕套也同樣換、洗、曬。每隔3天一換洗。有的學生宿舍裡還在使用草墊子，也要晾曬消毒。
3，嚴格忌口，雞、魚、海鮮、辣椒、飲酒、生薑、大蔥、大蒜、韭菜等魚腥發物不可服用。
【按語】：近幾年疥瘡患者有逐年上升的趨勢，尤其在拘留所、洗浴中心、宿舍、旅館等潮濕環境，衣服被褥消毒處理不當；或接觸患有疥瘡的小動物等，最終造成疥蟎直接或間接的感染給人。通過典型的部位（指縫、腋窩、大腿根部等皮膚薄弱的褶皺部位），夜間的劇烈瘙癢，傳染性，疥瘡結節或直接查到疥蟎不難確診。
治療上，單純使用外用藥物有的並不理想，有的甚至反反覆覆一年之久。從中醫的角度認為，“濕熱生蟲”，去除人體皮膚的濕熱，和環境裡面的濕氣，就可以把疥蟲殺死，從而治癒。師從韓老師的經驗，內服、外治、處理衣物床品三方面著手，徹底殺滅疥蟲，療效確切。
內服方選用龍膽瀉肝湯加減，柴胡、黃芩、龍膽草、生地清利濕熱而滋陰；金銀花、連翹清熱解毒；荊芥、防風祛風止癢；苦參、白蘚皮、土茯苓、地膚子加強燥濕止癢之力；白花蛇舌草、白茅根給濕熱之邪以出路；百部專有殺蟲之功；蟬蛻、僵蠶合用，解毒散結，疥瘡結節必用；陳皮甘草顧護脾胃。如學生上學不方便外治，單獨服用此方療效也非常理想。
外用洗劑，能夠加強殺滅皮膚褶皺部位及隧道之內的成蟲和蟲卵。尤其是皮疹較多，全身皆是的患者，比硫磺軟膏之類用起來方便，而且見到幾例硫磺軟膏大面積使用過敏的，中藥外洗很少有過敏現象。
對衣物和床品的消毒處理也很重要，只有把可能接觸到的成蟲和蟲卵都殺滅，方能徹底治好。如果家裡的小動物已經感染了疥瘡，一定要把它們一起治好，以絕後患。
不當之處，請指正。
