【正見網2002年05月22日】
治療II型糖尿病的主要藥物之一--二甲雙胍幫助病人提高利用胰島素的能力，但是這種藥物有一個危險的副作用：導致乳酸性酸中毒，50%以上的酸中毒可以是致命性的。所以在二甲雙胍的藥瓶上一般都注有警告：不能用於有腎臟疾病的病人，不能與抗心衰藥物合用。但是醫生們在開處方時是否注意到了這個致命的負作用呢？
據MSNBC五月十四日報導，很多的病人都拿到了可能危及他們生命的錯誤處方（1），北卡羅來納州大學醫院的藥房檢查了100份二甲雙胍的處方，發現有四分之一的病人都屬於不宜使用二甲雙胍的禁忌範圍之列，這意味著這些病人使用二甲雙胍有死亡的危險，但是似乎醫生們並沒有嚴肅地對待這個警告。這個研究報告發表在五月十五日的《美國醫學會雜誌》上。
匹茲堡大學和幾個來自歐洲的研究發現了類似的不合理的藥物使用，表明北卡羅來納州的情況並不是孤立的事件，生產二甲雙胍的藥品生產廠家Bristol-Myers Squibb公司的發言人說：該藥物的包裝瓶上清楚地標明了它的負作用。哈福大學的研究也表明醫生對藥品的禁忌症並不是很在意，美國的藥物和食品管理委員會也開始關注這個嚴重問題。
二甲雙胍之所以受到關注是因為美國患糖尿病的患者數量不斷增多，美國醫學會雜誌的一位編輯說：「我不敢想像如果一個美國人說他的家庭或親朋好友中沒有一個患糖尿病的」，可見糖尿病患者之多，目前美國已有糖尿病患者一千七百萬，糖尿病患者體內的胰島素水平或者利用率降低導致血糖升高，損害腎臟、血管、眼睛以及其他器官。隨著二甲雙胍的使用者增多，它潛在的負作用對病人的威脅很大。
從這則報導中，我們可以看到許多藥物的雙刃性，而且有的藥物有致命性的負作用。有些藥物的使用可以說是沒有更好的治療方法時而不得不用的雙刃刀。藥物的廣泛使用甚至是錯用、濫用反映了現在醫學的局限。根據美國食品藥物管理委員會的調查，現在最好的藥物只比安慰劑的效果好20%到30%，可是藥物的有效劑量和毒性劑量很接近，說明使用藥物是很難避免其毒副作用。
其實，很多情況下人體的自我調節是任何外源性的手段所替代不了的自然康復手段。最近一些著名的專業期刊登載了關於安慰劑治療疾病獲得良好效果的科研報導（2），說明人的精神對疾病以及人的軀體的控制以及調節起著關鍵性的作用。
參考文獻
1.Diabetes drug can be deadly MSNBC May14, 2002
2.de la Fuente-Fernandez, R., T.J. Ruth, V. Sossi, M. Schulzer, D.B. Calne, and A.J. Stoessl. 2001. Expectation and dopamine release: mechanism of the placebo effect in Parkinson's disease. Science 293, no. 5532:1164.
