【正見網2002年05月30日】
一. 西方現代醫學的成就與不足
西方醫學在二十世紀得到了迅猛的發展，不僅完全改變了當代醫療保健的面貌，也改變了今天人們對於疾病和健康的理解。西方醫學在歸納推理的實證科學基礎上形成了對於疾病病原、病因和病理的理解並相應地發展了特異針對病因的治療方法，如抗生素的發現及其在傳染性疾病上的應用，胰島素的純化及其在糖尿病上的應用，維生素的使用，無菌外科的發展，等等等等。西方醫學的成功，使其成為檢驗其它醫學體系的標準。在西方實證醫學看來，二十世紀前的其它醫學體系的成功來自心理作用，即非特異性的或是由於安慰劑效應。西方實證醫學自豪地認為西醫的療效不需要病人對於醫藥或醫生的信賴，甚至不需要醫生的同情。可是，在所有的疾病中，西方實證醫學的特異治療方法僅能成功地治療大約25%的疾病，那麼剩下的75%該怎麼辦？(1)
一些醫生認為我們不能忽略其它的醫療體系，應從中學習借鑑。大多數的人卻認為只要更深入地研究，一定能解釋疾病並找到相應的特異針對性的治療方法。大多數的醫學研究人員也正是繼續在實證科學的基礎上通過細胞來找答案。人們期望對於受體、信號傳遞途徑和基因的研究能為西方醫學所提倡的特異治療方法提供疾病特異的靶標，從而設計出相應的藥物與療法。近三十年來細胞及分子生物學迅猛發展，DNA成為生命科學的標誌，基因和基因組的研究成為科學上最熱門的話題之一，無數的人力物力投在基因和基因組的研究上，人們充滿希望地等待著。結果怎樣呢？
最近一些頂級科學權威雜誌的文章也許能說明一些問題。2002年4月4日的416期《自然》雜誌發表了一篇名為「預防仍然是最好的藥」的評論文章(2)和「癌症研究：依然處於守勢」。後一篇文章作者ALISON ABBOTT說：「在可預知的未來，吸菸殺死的人數比癌症研究人員可以救治的人數多。」 文章說，「癌症生物學發展幾十年來，人類似乎看到了一點可以治療的跡象(3)，但是，近期更多的臨床試驗失敗表明了對癌症認識的片面性和藥物治療的片面性，如兩種最令人興奮的新型抗癌藥物Gleevec和Endostatin的臨床試驗的徹底失敗令人懷疑動物試驗結果的合理性和科學性(4-6)。」文章還談到，每隔幾年就會有一種「靈丹妙藥」問世，聲稱將可以治癒癌症，但是這些在實驗老鼠身上起作用的抗癌新藥每次都在臨門一腳的臨床試驗中敗下陣去。自1971年美國尼克森總統宣誓與癌症的戰爭開始以來，聯邦政府每年都至少投資460億美元給癌症研究，一些科學家現在認為癌症已經成為科學的「越南戰場」，陷在沼澤地裡。今年二月的《前景》雜誌上，一位倫敦大學腫瘤外科專家麥可博姆說：「和疾病的戰爭陷在對過時的範例的盲目的堅持中。」人們先是對以腫瘤基因為靶子的藥物表現出極大的熱情，失望後又掀起一陣對以增加抑癌基因功能的藥物的熱潮，然後是對針對癌細胞端粒酶的藥物，諸如此類。但是最終都以失望告終。此外，癌症死亡率的統計數據讓人很沮喪，而且，從統計表中我們看到，在癌症生物學發展最紅火的階段，最危害人類生命的幾種癌症，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌以及結腸癌致死人數都增多了而不是減少了(11)。
儘管事實如此，科學家們仍很樂觀，在同一期的《自然》雜誌上，科學家們還是認為只要繼續在基因和信號傳遞系統上下功夫，一定能成功地設計出有效的特異抗癌療法。基因為主導的醫學研究真的能帶來答案嗎？在這種背景下， 2002年4月26日的《科學》雜誌提供了對於現代醫學出路的一些討論。
這一期科學雜誌的主題是「複雜性疾病之迷」。專題介紹的題目就是「不僅僅是基因的問題」，文章談到「最常見的疾病是最難治療的，心臟病，癌症，糖尿病等等，所有這些都是屬於「複雜」或「多因素」疾病，這意味著它們不可能歸咎於一個單一基因的突變和一個簡單的環境因素。恰恰相反，它們來源於許多基因，環境因素，容易導致疾病的不良行為等等因素的聯合作用……」(7)。
哈佛公共衛生學院的Walter C. Willett在他的文章「平衡行為方式和基因的研究以預防疾病」(5)中談到「超過70%的中風、結腸癌、冠狀動脈心臟病、二型糖尿病是可以通過改變生活方式加以預防的……分子生物學研究已經幫助人們認識到遺傳因素在疾病上的作用，主要由遺傳因素導致的疾病是罕見的，只占主要癌症和冠心病中不到5%……在西方人群中，絕大多數癌症是由環境因素導致的……雖然遺傳因素和環境因素(包括飲食和生活方式)都在眾多主要疾病的發病上起著重要的作用，但許多證據表明環境因素是最重要的。過份強調和期望基因研究在預防疾病的重要性有分散研究優先性和研究資金的危險」。他還指出：「現在醫學研究的資源已嚴重地偏向疾病的治療而不是預防，即使在疾病預防的研究上也嚴重地偏向藥物預防而不是通過改善飲食和生活方式的途徑，而後者相對來說是更為有效的」。Willett在文章中還談到遺傳因素在許多疾病中的作用主要體現在大量遺傳因素的聯合作用，單獨的每個遺傳因素在疾病發生上作用並不大，這使得設計針對遺傳因素的藥物或療法意義不大。另外，再以癌症治療舉例，現在醫學原來認為腫瘤具有同一性，來源於一個癌變的細胞，引入新的分子生物學技術後發現即使在一個腫瘤上的癌變細胞之間並不一致，也就是說，即使在同一個腫瘤上的癌變細胞的突變基因也不一樣，這如何針對治療呢？(8)
英國愛丁堡大學的Jonathan Rees在他的文章「複雜性疾病和新的臨床科學」中談到：「今天的醫學研究以遺傳的觀點的發現為主……儘管基礎醫學研究呈蘑菇式的快速增長，臨床上的突破卻越來越少，50年代和60年代那些改變醫學根本面貌的治療方面的革命已不復再現，市面上新藥越來越少。無論是藥物公司還是生物技術公司，產品的成功率都很低……人們把疾病分成碎片來研究並不等於在治療上也能達到相應的精確度……」，他認為臨床研究和以病人為導向的研究是很重要的，並舉了皮膚科上的兩個例子說明儘管對疾病的機制不明了，通過臨床觀察也能在治療上取得相當的成功，甚至根據疾病的機制「設計」出來的藥物在臨床效果上上比從通過臨床經驗得來的藥物差得多(9)。
加州大學伯克利分校的Richard Strohman對於疾病的基因型與表現型的關係問題，從系統生物學的角度出發，提出不僅僅是基因，而是一整個動態的複雜的網絡決定了疾病的表現，「在所有的複雜性的疾病中，基因起了必須的，但僅僅是部分的作用」。「在建立在一直忽視動態系統的科學體系基礎上的醫學生物技術領域的發展中，危機正在形成」，他覺得從整體代謝系統的角度進行代謝控制分析能為這些複雜動態網絡的研究提供一條途徑。而類似這樣的角度一直被主流生物技術界所忽視，主流生物技術界著重於基因和蛋白質的研究以為發展新藥物提供靶標，但許多科學家和限入困境的製藥工業界的主管已開始懷疑和反思這個重點。(10)
上述研究和觀點說明在西方醫學所能理解和認識的疾病的病因是很複雜的，針對單一基因，甚至對於多基因的特異療法在理論上行不通，更不要說技術上的困難了。而且，藥物治療為主的醫療保健體系成本高昂，收效卻不大。Willett在他的文章中舉例提到單單控制血膽固醇的藥物Statin每年花費300億美元，可對控制冠心病的發病收效並不大。
總而言之，現代的科學家對現在科學，特別是現代醫學中以基因為主的發展道路所遇到的危機開始有了清醒的認識，開始認識到和呼籲重視預防的重要性，也開始反思是否有更有效的辦法。
二.預防的迷思
讓我們回到預防的話題，預防癌症的專題是一個很模糊的專題，按照現在科學的說法，癌症的病因都不清楚，那麼如何預防呢？專家們只能從一些癌症的高危因素著手，現在人們知道的預防因素是：戒菸、改變單一的營養結構、少曬太陽和增加體育鍛鍊，可是這些辦法是不是從根本上解決了預防癌症的問題？顯然沒有。因為從人類大力推廣這幾個有利於健康的因素以來，癌症的發病率和死亡率並沒有減少。
更為可笑和令人憂慮的是政府的行為也充滿矛盾，在主要的西方國家裡，吸菸在三分之一的癌症中起了很大作用，並不僅僅局限在肺癌。這個統計數據表明預防疾病的重要性，特別是禁菸運動在與癌症的戰爭中的重要性，很重要的一步是制止菸草公司的無休止的香菸促銷行為。但是人類社會是一個充滿矛盾的政治和經濟體，比如，歐委會有反對吸菸的政策，並有責任來減少吸菸，但是同時歐盟每年花九億美金資助菸草生產者，具有諷刺意義的是這個數額與每年投到癌症研究上的金額大致相當。欲減少菸草資助的計劃受到來自各方的阻力。不可思議的是研究機構也沒有跳出這個怪圈，當歐洲正在為減少對菸草的廣告而在激烈辯論的時候，科研人員卻在接受世界最大的菸草公司菲利普莫裡斯每年頒發的科學獎(11)。
而且，儘管人們認為改變行為方式對於健康很重要，可是人們又做不到，現代西方醫學也清楚地認識到這一點。在一本主要的醫學參考書，2001年版的當代醫學診斷與治療的第一頁上寫到「對於許多疾病，治療的結果取決於從根本上改變患者的行為，包括飲食，鍛鍊，吸菸，飲酒等方面的改變，可這些即使對那些最想改變的患者都是很難做到的。」(12)人們都知道吸菸是人的一個很普遍的不良癮好，甚至會導致致命的癌症，但是人非但沒有戒斷這個癮好的決心和意志，相反卻寄希望於科學和醫學的發展能夠讓人繼續滿足癮好的同時可以避免癌症的痛苦，科學是沒有能力來給人類無節制的不良癮好補漏的。
人一味地求助於醫藥和科技的發展，其結果必定是越來越放棄和放縱自我。治療走不通，預防又做不到，人們該怎麼辦？
三. 來自東方的曙光
也許，西方醫學不應該是，也不可能是醫學發展的唯一的道路。正如許多醫生和醫學研究人員所認識到的，我們不能忽略其它的醫療體系，應從中學習借鑑從而提高醫療保健的質量。
在現代西方醫學體系之外的體系中，當以中國傳統醫學最有代表性，針灸已廣泛被認識和接受。現在，西方醫學界對以中國傳統文化中的氣功為代表的身-心醫學系統也表現了濃厚的興趣，許多國家醫學界的人士來中國開展這方面的交流。西方醫學界想看一看，是否有令人信服的證據來說明氣功的療效，特別是氣功作為一種大規模的群眾性自我保健方法在總體上是否有效，而不單單是在個別疾病有效的個案。在這方面，中國醫學界在1998年所做的法輪功祛病健身效果調查可以提供借鑑。
法輪功是李洪志先生創編的高層次功法，修煉宇宙最高特性"真、善、忍"，是一門真正性命雙修的佛家上乘修煉大法。自從1992年李洪志先生向社會公開傳授法輪功，修煉人數迅速增長。1999年初中國政府調查發現在中國大陸有七千萬到一億人在修煉法輪功。在眾多的健身功法中，法輪功的發展最快，在群眾中影響最大，引起了醫學界的興趣和政府的關注。1998年，在北京市，武漢市，大連地區及廣東省分別由當地醫學界組織對當地練功點上的法輪功學員進行了五次初步的醫學調查，收回調查表格近三萬五千份。儘管是初步的，但已是迄今為止最為系統全面的對於氣功祛病健身效果的醫學調查。
北京報告調查了北京市五個區(西城、崇文、東城、宣武及朝陽)的法輪功學員，廣東省法輪功學員健康調查報告調查了廣東省的廣州、佛山、中山、肇慶、汕頭、梅州、潮州、揭陽、清遠、韶關等市約1.25萬餘名修煉法輪大法的學員，武漢學員修心健身效果部分調查收集了武漢市50餘個煉功點2005名法輪功學員的修煉前後的變化情況， 大連報告調查了大連地區六千餘名法輪功學員。紫竹院報告調查了該煉功點的學員。這五次調查所在地區, 代表了中國大陸人口最稠密, 法輪功修煉人數最多的五個地區中的四個，它們分別是: 大連(東北), 北京(華北), 武漢(華中) 及廣東省(華南)(華東地區未見相關的調查報告)。每個地區有各自不同的地理、氣候、人文特點及不同的疾病分布。所以上述五次調查的結果可以認為較全面地反應了中國大陸 法輪功修煉人群的特點和情況。
上述五次調查均由當地醫學專家小組對當地法輪功學員進行表格抽樣調查，重點收集了各地學員修煉前後疾病變化情況。修煉前患有各種疾病者為31,030人，占90.3%，調查結果顯示疾病種類分布很廣、涉及到各個系統，其中以患消化系統疾病，骨、關節性疾病，心血管系統疾病為最多。 祛病健身效果調查結果統計學處理按三類情況判斷：一類為痊癒和基本康復(症狀消失)，一類為好轉(症狀減輕)，一類為無改善(症狀無明顯改變)。廣東省，北京市及大連地區以被調查個體為基本調查單位(不計個體所患疾病數量多少)。對28,571名學員的調查結果顯示23,619名學員煉功後得到痊癒和基本康復，占82.7%；4,616名學員煉功後得到好轉，占16.2%；336學員煉功後沒有變化；占1.2%；祛病健身總有效率為98.8% 。武漢市及北京紫竹院以個體所患疾病為基本調查單位， 並按所患系統分類。調查結果顯示有2,483名學員煉功前患一種以上疾病，共計6,772例疾病，4,926例煉功後得到痊癒和基本康復，占72.7%，1,712例煉功後得到好轉，占25.3%，133例煉功後沒有變化，占2.0%，1例煉功後疾病加重，祛病健身總有效率為98.0%。綜合上述結果，祛病健身總有效率為98%以上。
上述調查發現被調查者的心理狀況和精神狀況得到極大改善，北京市和廣東省的報告顯示有86.5%的學員認為通過修煉法輪大法後心性變好，道德回升，心理得到了徹底的自我調節和提高。 特別是北京萬人報告並對修煉前健康的學員進行了調查，結果顯示57.9%的學員在身體狀況上改善，88.4%的學員在心理精神狀況上得到改善。上述調查結果中還有一點很重要的現象是通過修煉，學員普遍地戒掉了不良嗜好，武漢報告顯示99.5%的學員戒掉了吸菸，飲酒和賭博。這樣的情況也是現代醫學難以想像的。 目前現代醫學對成癮問題基本上是沒有有效的辦法。調查也發現平均每位學員每年節約醫藥費2600元以上，可見其經濟效益也十分可觀，利國利民。
四. 法輪功修煉祛病健身效果的特點
從上述調查的結果，我們可以試圖歸納一下法輪功修煉祛病健身的特點。
第一， 法輪功修煉祛病健身的有效性，這表現在原來患有疾病的學員修煉後，痊癒和基本康復率在70%以上，祛病健身總有效率為在98.0%以上。參加廣東省調查的第一軍醫大學病理教研室的胡明欽教授談到「在修煉前患病的學員中，有一些是患有醫學上認為的頑症、絕證或疑難病，他們有的被醫院判了"死刑"，有的被權威專家下了"無法治癒"的定論。可是通過修煉法輪大法，他們卻奇蹟般地得到了康復，經醫院複查，癌細胞消失，絕症雜症消失，恢復了健康。」法輪功修煉祛病健身的有效性還表現在疾病的好轉不需藉助其它醫療手段。胡明欽教授談到「許多學員在煉功前是有名的"藥罐子"或"醫院常客"，煉功期間他們竟然能做到不需繼續吃藥和打針，而疾病不會加重與重發，反而身體狀況越來越好，這其中既有正在進行化療的腫瘤患者，也有被醫生告知"不能停藥治療"的糖尿病患者，這些現象若站在現代醫學的角度上看是不可思議的。」在法輪大法修煉者中不但病症消失，而且身體普遍出現向年輕方向退的現象。老年修煉者出現皺紋減少。頭髮變黑，臉色紅潤，皮膚光滑，出現"返老還童"之狀。特別難以解釋的是，許多老年婦女還會重來例假，其中連88歲高齡的老年婦人也出現了重來例假現象，向年青方向返退。
第二，法輪功修煉祛病健身效果的整體性，可以從幾方面看出來。調查結果顯示按疾病系統分，平均痊癒和基本康復率在70%以上，尤其在現代醫學認為是不治之症的癌症，自身免疫性疾病如紅斑狼瘡，神經系統疾病如帕金森氏病等等疾病上的痊癒和基本康復率為66%，一些疑難雜症如全身水腫等的痊癒和基本康復率為58%。大連地區調查報告顯示患一種疾病學員的症狀消失率與患多種疾病學員的症狀消失率分別為89.72%與88.83%，統計學無顯著差異。法輪功修煉祛病健身效果的整體性還表現在法輪功修煉者的心理狀況和精神狀況得到極大改善，北京調查發現疾病的變化，體質的變化與心理狀態的變化有相關性。以上結果說明法輪功祛病健身效果是身心整體的效果。另一方面也說明效果取決於修煉個體，而不是疾病的種類或多少。
第三，法輪功修煉對於行為和生活方式的良好影響，在中國大陸的 法輪功學員絕大多數參加煉功點的集體煉功，每天花半個小時或以上的時間鍛鍊，生活規律，絕大多數的學員戒掉了吸菸，飲酒，賭博和其它不良嗜好，絕大多數的學員認為通過修煉法輪大法後心性變好，道德回升，心理得到了徹底的自我調節和提高，心理承受能力提高，情緒穩定。學員修煉後健康的改善，心性的提高也給其家庭生活，工作和社交生活帶來正面的影響。
第四，絕大部份學員在修煉後身心健康狀況迅速得到了改變，其速度和效果令人驚奇。有的在聽完李老師講課或在家看書，三、五天之內就出現了症狀消失，全身一身輕的感覺，大部份在數月或一到兩年之內能達到疾病症狀完全消失或好轉。大連地區報告顯示修煉時間在一年以下的99%達到了祛病健身的效果，廣東報告顯示被調查學員中修煉時間在兩年以下的占72.3%，他們中98%的人都在一到兩年內達到了祛病健身的效果，這次總結的結果顯示61.5%的學員修煉時間在兩年以下。大連地區的報告同時顯示隨著修煉時間的延長， 痊癒和基本康復率也漸升高。
第五，法輪功的傳播方式採取義務教功，不收費用。法輪功的書籍可在網際網路上免費下載，所以，學煉法輪功不需要什麼費用，相反，法輪功的良好的祛病健身效果為學員，單位和國家節省了大量醫療費用。上述廣東省，北京市和大連地區調查發現平均每位學員每年節約醫藥費2600元以上，可見其經濟效益也十分可觀，還不算節省的因患病而損失的工時，個人、家庭和集體對於照顧病患所花的時間和精力等等無形的花費。
五. 法輪功醫學調查對未來醫療保健的啟示
當今醫療保健可以認為主要是一個建立在現代醫學技術(以藥物，放射和手術等為主)基礎上的由醫療保健專業人員提供的一個系統。現在，社會大眾的醫療保健對於每一個政府都是一個沉重、而且是日漸沉重的負擔。因為醫療技術的發展，在疾病的治療上沒能帶來療效的提高，反而大大地提高了醫療保健的成本，所以，降低醫療保健的成本在目前與提高療效一樣是重要的目標。同時，目前高昂的醫療保健成本，不可避免地把社會上的低收入人群排除在醫療保健體系之外。所以，如何提高醫療保健的費效比，如何為社會的各階層提供可以接受而且有效的醫療保健，對於任何一個政府都是一個相當首要的目標。另外，現代醫學改變了今天人們對於疾病和健康的理解，人們認為醫療技術越來越先進，人們則越來越依賴醫療技術和醫療保健專業人員等外部因素，寄希望於科學和醫學的發展能夠讓人繼續滿足癮好的同時可以避免疾病的痛苦，而不是在自身上下功夫，真正對自己的健康負責。
從上述法輪功修煉祛病健身效果的特點可以看出，法輪功為社會提供了一個低成本然而高效的通過修煉這種方式達到的「自我保健」系統。通過修煉，學員對於人生和健康有了不同於非修煉人的看法，從而能對自己的健康和人生負責，真正地改變自己的行為。
簡單地講，法輪功的修煉是「性命雙修」，由兩部分組成：最主要的是修心－心性的修煉，把「真，善，忍」這個指導原則貫穿到修煉者的日常生活中，法輪功的修煉認為心性是達到長功和祛病健身的關鍵；再輔以煉功來改變身體－修命，五套功法中有動功、站樁和靜功打坐。
法輪功是一個修煉系統，目標是超越祛病健身的，但正如上述調查所顯示的法輪功的修煉在祛病健身這個層次上也可顯示出奇效來，在祛病健身這個層次上可以把法輪功的修煉看成是一個「自我保健」或是「自我提升」的系統。
具體一些講，法輪功的修煉可以看成是一個「精神和物質同一」的多層面的同時在疾病的預防和治療上具有良好效果的「自我保健」系統。多層面表現在個體，家庭和社區，在個體上也表現為生理、心理和精神等多層次上。學員對自己的健康和生命負責，用「真、善、忍」指導日常生活，正確看待人生中的得失，減少了焦慮；戒掉了不良嗜好；焦慮和那些不良嗜好是現代醫學可認識到的眾多主要疾病的高危因素。現代醫學認識不到的是心理和精神對於個體生理的直接影響，在這方面，法輪功學員認識到並通過修心性獲得良好的心理和精神狀態。同時，煉功又可改變身體，有病時可以通過煉功徹底祛除疾病，無病時又可極大地增強對疾病的抵抗能力。從中醫角度上看，煉功不僅可以打通並加寬經絡，而且可以將「氣」這種低層次的能量轉化成「功」這種高層次的能量，這是傳統中醫也力所不能及的。
現代醫學在反思自身局限的基礎上也提出了新的「生理－心理－社會－精神」醫療保健模型(12)，可正如前文所述，現代醫學不僅在對生理疾病的治療上缺乏有效的手段，在其它層面上也沒有什麼好辦法，所以，由中國大陸在1998年對法輪功修煉祛病健身效果的調查而傳來的信息是值得現代醫療保健系統反思，同時，也應該在上述調查的基礎上作更進一步的研究。
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