古中醫書籍簡介:《黃帝內經》

胡乃文


【正見網2007年02月19日】

內經的醫理非常有系統

上古時代,中國的醫藥就已經開始了很系統性的整理。

《黃帝內經》算是最早期系統性將中醫理出頭緒的文字記載書籍。這個書籍分成兩大部份,《素問》、《靈樞》。

舉凡望氣色之診、切脈之診,天氣陰陽變化,草木的性味等都在這本《內經》典籍中詳盡的理出了一定的方向和大綱。

《路史》記載,在那很久遠、很久遠的時代,神農曾經命僦貸季整理色脈的系統。《素問》有雲,僦貸季能通神明,懂的和五行、四時、八風、六合摻合對照,發現了它們互相之間變化的微妙,也掌握了它們的原理。最後說,要知道它的原理,「色、脈」二者是很關鍵性的。為什麼呢?因為「『色』以應日,『脈』以應月,常求其要,則其要也。夫『色』之變化,以應四時之『脈』。」

《內經・素問》稱歧伯為天師,歧伯跟隨師父僦貸季學習,並且整理「色脈」的理,在這個基礎上,又和黃帝藉著問答,把色脈相關的理路寫在《素問》的脈理之中。

《針經》又叫《靈樞經》,這部經典將扎針的綱紀和詳細的扎針理路完整記述,是黃帝和歧伯一起著作的。

《內經・靈樞》有一段對話,大意是:黃帝問歧伯,我這個朝廷養百姓,向百姓收租稅,但是我擔憂他們,有時會生活供給不足,有時難免有疾病侵擾。於是,二人藉對話將針灸的綱紀訂定完整,吾人可在這麼久遠之後,還能遵照著以之救人於病苦。

植物當作藥物使用,也有一定的理路,《帝王世紀》的記載,黃帝命令歧伯「嘗味草木」,主持並整理醫病經方,於是寫作《本草》。在《素問》中,比較完整性的闡述了有關疾病和草藥的性味互相之間的關係。

疾病的流行,和天氣的不正常變化有關,在《內經》之中,可以看到人感染疾病與天氣之間的機制和相關關係。《通志・三皇紀》,黃帝體察天氣型態和五行生剋、陰陽變化互相之間的關係,了解了「五運六氣」的道理,和歧伯問答討論這種「五運六氣」之理,記載下來了。

內涵層次分明的內經

《黃帝內經》主要內容,有分明的幾個層次。

1)修煉的層次:

人們只要肯吃苦,願意做個修煉的人,也必然可以修煉而修到很好、修到很高的境界。

其實,歷史上許多修煉佛、道的,古籍中也有許多記載。黃帝是一位聰明而有智慧的人,通過修煉成功而登仙境。《黃帝內經》對於黃帝修成登天的事跡,僅有一筆帶過。

以下是黃帝的修煉原文:《素問・上古天真論》曰:「昔在黃帝,生而神靈,弱而能言,幼而徇齊,長而敦敏,成而登天。」

《黃帝內經》中也有這樣的敘述,認為人如果通過修煉,根據不同的修為層次,修煉的較好的人還可以分成真人(注1)、至人(注2)、聖人(注3)、賢人(注4)。

2)道德的層次:

要求人修煉是可欲而不可求的;明知修煉了,可以免除病苦,但也不是每個人都願意修煉的;明明知道真的有真人、至人……等像神仙一般的通過嚴格心性考驗的修煉人,也不一定相信自己能修、修了也不相信自己一定能成功。

退而求其次,《黃帝內經》認為,人如果能維持一定的道德水準,也可以免於病苦。可是,「上古之人、中古之人、當今之世」的道德水準還是有差距的,所以治病效果也不同。(注5)總希望人可以讓自己的起居、飲食都達到一個平衡的、不偏不倚的生活模式,於是看《素問・湯液醪醴論》對人們的要求就是,不喝酒、減少慾望、按天地的運行周期而起居:「今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆於生樂,起居無節,故半百而衰也。」

3)健身保養的層次:

對於道德的要求,也許有人認為不切實際,讓醫生看病,還要聽醫生的教訓,要求道德水準提高,有點窒礙難行,於是,更等而下之,要求人的這個肉體少生點病,也算是好的。於是教給人們避免受風寒,《素問・上古天真論》曰:「上古聖人之教下也,皆謂之,虛邪賊風,避之有時。」(注6)如果可以按照聖人的指示,避免遭受六氣、八風的侵襲,又減少自己的各種慾望,精氣神能夠保有的很好,且守於內,那哪會生病呢?可是要人減低慾望很難,所以退而求其次,只要避免遭受風寒等,那也可已減少一些疾病的發生。

4)治病的層次:假如人們尚未有意願修煉、道德水準尚未能向上提升、連避免遭受風寒都難以做到,那麼,生病就難免了,只好請求醫生看診治病。

《素問・上古天真論》說,很難要人們不喝酒、減少一點慾望、按天地的運行周期而起居,於是人們就早早的衰老了。(注7)當然,人們早早衰老了、又容易得病,只好看醫生,讓醫生給診治了。也許,修煉等部分,的確難以完全做到,人生了病,還是需要照顧的,因此,整部《內經》談論與治病相關的部分特別多,比其它部分都多。

內經中,鉅細靡遺的,從經絡的走向、生病的原理、治病使用的方法如針灸、導引按芷、砭石,直到使用藥物,性味與治病的關係、藥物幾乎都有毒性,當用於治病時有一定的原則,例如「大毒治病十去其六,常毒治病十去其七,小毒治病十去其八,無毒治病十去其九」……等,都有很詳盡的說明。

至於為人治病的醫生,又有治未病和治已病的上工、中工之分。明知病的進程,能預防生病於機先的醫生就是好醫生,稱為上工;不能的,只能看到生病這個實質問題的醫生,就叫作中工。


參考資料:

1)《素問.上古天真論》:上古有「真人」者,提挈天地,把握陰陽,呼吸精氣,獨立守神,肌肉若一,故能壽敝天地,無有終時,此其道生。

2)《素問.上古天真論》曰:中古之時,有「至人」者淳德全道,和於陰陽,調於四時,去世離俗,積精全神,遊行天地之間,視聽八達之外,此蓋益其壽命而強者也,亦歸於真人。

3)《素問.上古天真論》:其次有「聖人」者,處天地之和,從八風之理,適嗜欲於世俗之間,無恚嗔之心,行不欲離於世,被服章,舉不欲觀於俗,外不勞行於事,內無思想之患,以恬愉為務,以自得為功,形體不敝,精神不散,亦可以百數。

4)《素問.上古天真論》:其次有「賢人」者,法則天地,象似日月,辨列星辰,逆從陰陽,分別四時,將從上古,合同於道,亦可使益壽而有極時。

5)《素問.湯液醪醴論》:自古聖人之作湯液醪醴者,以為備耳,夫上古作湯液,故為而弗服也;中古之世,道德稍衰,邪氣時至,服之萬全;當今之世,必齊毒藥攻其中,?石針艾治其外也。

6)《素問.上古天真論》:上古聖人之教下也,皆謂之,虛邪賊風,避之有時,恬 z虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。

7)《素問.上古天真論》:「今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆於生樂,起居無節,故半百而衰也。」

8)《素問.上古天真論》:上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱而盡終其天年,度百歲乃去。

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