【正見網2021年11月17日】
張錫純用藥，有神醫華佗的風格，我們可能聽說過華佗給曹操治頭痛，只需一針刺其要穴，頭疼欲裂立刻緩解，原因是對病因了如指掌，用藥也是如此，據說華佗經常只需一兩味藥，就能藥到病除。很多人以為這是神話傳說，其實都是真實的，張錫純用藥的風格就是如此。他斷病準確，把山藥用於救治重症危症，屢建奇功。
很多人可能會感到奇怪，山藥既然如此靈驗，民國時期他名聲赫赫，為何到了今天，我們誰都沒聽說過呢？現在的中醫大夫好像也不太用它。根本原因我們先不說，只說近現代潮流，崇尚西學，不僅僅是醫學上西醫成為主導，連學校教育也因發生了所謂的新文化運動，學堂不再教授儒學經典，文言文被白話文漸漸代替，那麼那些醫書，基本上都是文言文或者半文言文，受過傳統教育的先輩走了，今天的人們都看不懂了，也就不願意看，致使這些寶貴的遺產，簡單有效的救命良方就漸漸被埋沒了。非常令人痛心。如今不僅僅是普通百姓不了解自己的文化遺產，就是當今專業的中醫大夫，也有很多人因為文言文的原因，或者對張錫純包容西醫西藥的不理解，不太願意研讀張錫純的書籍，致使很多大夫對張錫純的用藥方法毫不知情，或知而不信。其實他的語言是古代醫書中最接近白話文的，方藥組成的道理寫的很詳實，對一般百姓都很容易理解，因此《醫學衷中參西錄》被當時稱作「第一可法之書」。
當年張錫純在世時，不少文人就因為能讀醫書，略通傳統醫理，請醫無效走投無路時，看懂了張錫純藥方的高明而救活了病危的親人。下面介紹的這則病例大概就是這種情況。
這次先把原文列出，然後給出個人的解讀，大家一看就明白了，半文言，不是太難。這個病案是老人肺病咳喘，幾十年無法斷根，最後越來越重，導致病危的案例。證實了山藥對慢性肺病也有神奇效果。
【原文】
奉天法庫縣萬××來函∶
家慈患痰喘咳嗽病，三十年於茲矣。百方不效，且年愈高，病癒進。乃於今春宿病既發，又添發灼、咽干、頭汗出、食不下等證。生雖習醫，此時惟戰兢不敢處方，遂請一宿醫診視，雲是痰盛有火，孰知是肺氣與脾陰腎陰將虛竭也。與人參清肺湯，加生地、丹皮等味，服二劑，非特未效，遂發灼如火，更添泄瀉，有不可終日之勢。於是不敢延醫，自選用資生湯方，服一劑，亦無顯效。轉思此時方中於術、牛蒡子、雞內金等味有未合也。因改用一味薯蕷飲，用生懷山藥四兩，加玄參三錢。服一劑見效，二劑大見效，三劑即病癒強半矣。後乃改用薯蕷粥，用生懷山藥一兩為細末，煮作粥，少調以白糖，每日兩次當點心服之。又間進開胃之藥。旬余而安。
【大意】
奉天就是今天的瀋陽，這是一封姓萬的病患家屬給張錫純的信，因用了「一味薯蕷飲」（一味山藥湯）治好了病危的母親。他把經過寫了出來，用以感謝醫生。張錫純在書中把這些病案也收錄進來，供百姓參考。所以開頭說明這是「奉天法庫縣萬××來函」。函就是信函。
萬某來信說：家中母親患痰喘咳嗽病，（就是肺有病，痰多而咳嗽，喘息困難），已經三十年受此病折磨了，請醫用藥用過百種藥方，都毫無效果，隨著年歲越高，病情越發嚴重。今年春季原有的咳喘舊病再次發作的時候，又添加了發燒灼熱，咽喉乾燥，腦袋出汗，無法進食的病症。學生我（謙虛的自稱）雖然學醫，但也被嚇住了，不敢給母親開藥，於是請一常給母親看病的醫生給診病，說是痰濃重，體內有火，不曾料到其實是老人肺氣（陽氣）與脾、腎的陰分（脾血、腎精、汗液等相對於陽氣而言屬於陰性的人體成分）將虧虛到盡頭了（意思是診錯了，很可能將精、血、津液等陰分嚴重虧虛導致的體內陰陽不平衡，陽氣雖然也虧虛，但春天陽氣容易升騰，造成體內陽氣對比陰分表現出偏盛的虛熱證，診斷成外感熱邪的實熱證了）。醫生給開人參清肺湯清熱邪，外加生地、丹皮等幾味藥，服了二劑，非但無特別效果，反倒發燒如火燙，更添加了腹瀉，看情形我知道母親恐怕熬不過當天了。
於是我不敢再請醫生，自己選用「資生湯」方（也是該書藥方，張錫純開創的），服一劑，也不見有明顯效果。後來想到此方的於術、牛蒡子、雞內金等幾味藥對於母親此時的病症不太合適。因而改用「一味薯蕷飲」，用了生懷山藥四兩（即生的干懷山藥200克，藥房有賣，但不是炒熟的。），加玄參三錢（9克）。服一劑見效了，兩劑大見效，三劑喝下去，病已經好了大半。之後改用「薯蕷粥」，用生懷山藥一兩磨成細末，煮作粥，稍加白糖調味，每日兩次當點心給母親服用。又時不時服用些開胃的藥物。十多天就完全好了。
解讀：這就是來信描述的整個內容。我們從信中可知，來信人是病患的兒子，學過醫，還買了張錫純的這本書學習過，但沒試過這道山藥單方，估計也不太敢相信單方山藥的神奇。
他面對母親幾十年受慢性肺部病痛的折磨，肯定覺得老人的病很複雜難治，多少醫生都毫無辦法，自己懂醫也素手無策，很難想到山藥這個常見的藥食，能真的用來治病。但過去的人都很孝敬，多年來侍奉慈母，無法解除母親的苦痛，肯定非常難過。結果這次病情很重熬不過去了，醫生也沒有好辦法，反倒越治越重，眼看就要病危離世，無奈之下，他才抱著一線希望，試用了張的藥方，但一開始還是選用了內含山藥，但山藥分量遠遠不足，還加有其它藥物的「資生湯」。用後沒太大效果。最後醒悟過來，大膽模仿張用藥的風格，大量使用單方山藥，發揮了極大的，最為關鍵的作用。從而救了母親一命。
從這個病例，我們可以判定，張錫純說的山藥色白入肺經，治療久病咳喘，腹瀉有效是真的。將前邊《本經》的內容合在一起，可以看到，山藥對脾胃，肝、腎和肺都有滋補和救護的功效，還能平和地、不傷正氣地退熱寒兩種邪氣。因大腸與肺相表裡，肺的陽氣補足，功能恢復，自然固攝住了大腸，腹瀉也就好了。在中醫，脾胃為後天之本，腎是先天之本，兩本補足，強健，人體正氣自然恢復，病好也就不足為奇了。那麼為何加其他藥物反倒效果不明顯。資生湯適合怎樣的病人？我們以後詳解。
（待續）
