【正見網2003年04月13日】
〖醫山夜話〗耳針
人體耳朵穴位圖
下載高精度圖片在上篇文章中，我談到針灸能治療急症。其實，對大部份病人來說，都是因為急症才來求醫的，如急性腰扭傷、驚厥抽搐、中暑昏迷、三叉神經痛、偏頭痛、牙痛、面癱，等等。這些症狀都很嚴重，是等不得的，也不會自愈，病人感到十分痛苦，所以不得已前來投醫。在以後的文章，我會舉出大量類似的醫案。
上次我舉了一例，說的是用耳尖放血的療法使一位高燒不退病人的體溫在5分鐘內降到正常，令其家人稱奇。為什麼這一針下去就能立竿見影呢？這是因為此刻在耳尖放血，猶如打開了一扇天窗，立即換進新鮮空氣，從而將體內濕熱毒氣釋放出去。這不起眼的耳朵與身體內臟腑的關係可不一般。
出於職業的緣故，我對人的耳朵特別留意，有時會因為太注意別人的耳朵，竟忘了聽他說了什麼。人的這兩隻耳朵啊，真是絕了，猶如一所展覽館，把人的一切，心肝五臟、性命、歷史一一展示在外面，一眼望去，盡收眼底。真的不想再問什麼了。對我來說就看病人說不說實話了。
耳穴在耳廓上的分布似一個倒置的胎兒，頭部朝下，臀部朝上。身體各部位在耳朵上皆有相應的位置。因此，在耳朵上可以觀察到身體任何部位的病理變化也就不足為奇了。如：冠心病人可以看到耳垂斜皺紋；肝癌病人可以觀察到在耳廓肝區周圍的環形凹陷，梅花樣改變；精神分裂症病人的耳甲壓痕；就是掉一顆牙，在耳朵上都暴露無疑。
耳廓是一個獨特的能反應整體的全息的微觀世界。人體的十二經都直接或間接上達於耳，故《靈樞・口問》篇云：「耳者，宗脈之所聚也。」在《素問・金匱真言論篇》中有：南方赤色，入通於心，開竅於耳，藏精於心。」因此從耳的顏色、位置高低、厚薄、扁圓、硬軟可知其人先天的體質，從形態和長相可知後世的病理。
怎麼通過觀察耳朵的顏色、形態、厚薄來判斷內臟的虛實呢？《靈樞・本髒》篇中指出：(耳)黑色小者則腎小，粗者則腎大，耳高者腎高，耳後陷者腎下，耳堅者腎堅，耳薄者腎脆。腎小既安難傷。堅則腎不受病。腎大，大則虛，虛則腎虛，耳聾或鳴。
大家可能不知道，耳穴治療的一個最大特點是可以用來止痛，而且有明顯的療效。
有一天，一位患牙痛的病人來找我，他說：「醫生，我這幾年花在牙醫上的錢，足可以買一棟樓房了……」耳針一穴，立即止痛，他從此再也沒有牙痛過。
(待續)
〖醫山夜話〗睡眠
古人有言─不覓仙方覓睡方。
不寐，即失眠。失眠的症情不一，有的難以入睡，有的睡中易醒，醒後難以入眠；有的睡目，不能睡耳；有的睡身，不能睡魂；有的睡眼，不能睡心。其最不受用者，在將睡未睡之際，忽然想起某事未行，某人未見，跳將起來，以此一夜不得安眠。
我有一醫案是治失眠的。事過多時，至今回想起來，還令人不禁莞耳。
她的先生是我的病人，夫妻分居兩地。除職業原因外，還另有一不願啟齒之因是太太可以整晚不睡。她於是洗碗、洗衣、吸地。為此先生差一點得心臟病，他到我處來為了治頭痛。
每次太太來探親，他必來診所，就提起家裡一到夜裡比白天更忙，陰陽顛倒之事，求我幫忙。我答應他試一試。
太太是忙人，忙人不易睡也。一到睡覺時間，覺得是浪費時間，妨礙做事。她在讀研究院，大部份文章、研究論文都在深夜寫，但白天昏昏沉沉，倦極而眠，睡身而不睡魂。
我讓她躺下後，用一寸針在頭皮髮際處紮下，沒過幾分鐘，她就睡過去了。一覺醒來，已是二小時之後。自此之後，她開始在夜間睡覺。但過了一月，又因嗜睡(睡的太多)來找我。「你既然能使我睡覺，也應該能讓我少睡吧？」她問。
她的先生在一旁無可奈何地說：「你以為你的腦袋上有一個開關按鈕，我的醫生隨時可以讓你睡和不睡啊？」
我再讓她躺下，在上次進針穴位扎了一半的深度。她又睡著了。但沒過多久，她就醒來。我告訴她：「人非草木，血肉之軀，睡眠居先。睡能養氣、健脾、養胃、堅骨強筋。人本無疾，勞之以夜，夕不安眠，則眼眶漸落，精氣日頹，雖未即病，而病勢欲顯。睡非藥，卻治百病，可救人命，是無試不驗之神藥也。」
她似懂非懂，但此次治療後，再未來過。其先生頭痛之症愈也。
（英文版：http://www.pureinsight.org/node/1423）
〖醫山夜話〗 幻覺肢
他進門時腿稍微有一點瘸。他的臉色灰暗、嚴肅、沒有表情。我問他我能做什麼時，他皺著眉頭說腿痛。我又問了一些常問的話題，然後診脈、看舌。這中間我因事出去一會兒，當我再回到診室時，他已經躺在診療床上，床邊放了一條假腿，那條腿是從大腿根部截肢的。他注意到我盯著假腿看，這時，房間裡的空氣似乎一下子變得沉悶起來。我們的眼睛都試圖避開對方，都沒有說話。我在等他解釋，他在等我問話……
終於，我先開口了，「怎麼個痛法呢？劇痛，陣痛，針刺狀痛，隱隱作痛卻連綿不斷？」
他緊閉雙唇，一付不準備回答問題的樣子。過了好一會兒，他嘆了一口氣，「告訴你，可能你會以為我精神有毛病，沒有一個醫生相信我。他們都說問題出在我腦子裡，這痛是我臆想出來的。我的這條腿已經沒有了，但是它確實時時刻刻在疼痛，一陣一陣地痛……」
噢，我明白了，他是在談那條不存於這個空間的腿痛。
「因為什麼原因截肢呢？」我問他。
「一個瘤，醫生並不十分肯定它的性質，可是被一個考試一直不及格卻勉強拿到醫生執照的傢伙糊裡糊塗地截掉了……」
我聽了，身上一陣發涼，血液似乎都跑到腳下去了。我知道他在這個空間的腿雖然是沒有了，但他這條不應該被截斷而失去的腿實際一直在抱怨、呻吟。我注意到他不時地會用手去摸一下那條已經不存在的右腿，但他碰到的是床而不是應該長在那兒的肉肢。
我採用了下病上治，右病左治的辯證療法，將針扎在他的左腿和左臂上，並且關了他的百會穴。他不一會兒就睡著了。他醒來時，感覺非常好，問我下次何時再來。我告訴他：不用再來了，我能做得到的僅此而已；你對那條不應失去的腿，需要一段適應過程。
「在內心求得平衡，調節精神，保養元氣，多行善事。莫嗔怒，養品德，儉言行。」這是我給他開的方子。
（英文版：http://www.pureinsight.org/node/1409）
〖醫山夜話〗帶狀皰疹(五)
帶狀皰疹這病我說是邪氣，如賊。一般情況下事先逮不著。它起病急，發展快，直到病發後才被診斷，往往又太遲了。中醫稱之為「蛇纏」，「火丹」。若病變犯及角膜者，可形成角膜潰瘍甚至引起失明，故應即時治療。
一天來一病人，她訴說肩、頸、肘部灼痛，咋來看不出什麼，肩膀活動正常。但她有痛苦不堪之狀，伴有輕度發熱。最近是感冒旺季，診室中從早到晚都是咳嗽、流涕、頭痛、腸胃不適的病人，故我初以為是患流感後的渾身及肩部疼痛，頸項發硬症。
但下針時，發現在她的右肩部位有一塊紅斑，深紅色，如蟲咬斑。我問：「何時被蟲咬？」答：「不知。」此刻深冬，又不露肩膀胳膊在外，如何被蟲咬？我腦中閃了一念，仔細一看，啊，一個小水泡，再聯想她的症狀，立即判定是那「賊」，逮個正著。
哈，正是老夫拿手好戲。我讓她坐直，取細線一根，測量患者頭圍，然後打結做個記號，再用此測量線由前向後繞頸項一週，將兩線頭對齊，沿胸椎正中線向背後稍拉緊，線端所達之處可看到有一個粉紅或淡黃色小痣，所處正是「賊窩」，也叫蜘蛛穴。
用灸在此穴施艾炷灸，一炷即可。
她回到家二小時後來電話，疼痛大減，感冒症狀消失，此法已將「賊」窩端了。
（英文版：http://www.pureinsight.org/node/1338）
〖醫山夜話〗中醫也能治療急症(一)
我的針灸醫術得自祖傳，已有幾代之久，遠近皆知我行醫勤懇，從不敢有所懈怠，時刻警醒在心。
我的診所有三間診室，大多時間倒也風平浪靜，進進出出的不外乎是一些患有腰頭痛，肩肘、膝、腕、踝關節扭傷及胃腸不適之症的各種膚色、年齡、性格的病人。但是有時診室裡會突然出現「驚濤駭浪」，進來一個令別的醫生退避三舍的重症病人。可能您會問，「這樣的病人為什麼不送到急診室？卻要去看中醫，看舌搭脈的功夫，會不會延誤了病人的性命？」在一般人的眼裡中醫只能治慢性病，不救急；急症病人是西醫的拿手好戲。殊不知，除了急需開刀截肢、內臟破裂大出血需摘除內臟或身體某部位的急重病人，中醫可以說是急救中能保全性命及身體各個部位的最佳選擇。因為80%的人到急診室看病，是因為某種症狀控制不住，象心絞痛、大咯血、中暑、昏厥、哮喘發作等急症，這些病症又超越了自身的忍耐程度，且等不了二、三個月的預約，才在無奈之下到急診室去「應急」的。而針灸則可以既快、又穩地控制病情，使病人轉危為安。
其實針灸治療急症並不是現代人的新發現，針灸治療急症由來已久。史記《扁鵲倉公列傳》中就有扁鵲用針灸治療虢國太子，起死回生的記載。東晉年間，葛洪在《時後備急方》中記錄有用針灸治療卒死屍厥、霍亂諸急等急症。在隋代巢元方《諸病源候論》中也有提到針灸治中風及各類心痛急症。唐代孫思邈的《備急千金藥方》更是對針灸治療中風、暴吐暴泄、癃閉、崩漏、吐血、腰腫、蛇咬及狂犬咬傷、驚癇等急症有詳細記載，而且療效很高。
最近，我的診室裡就來了一位有高熱昏迷史的急症病人，他對各種藥物都過敏，且渾身布滿藥物疹，西醫對他是束手無策。當時病人高燒不退，並開始出現呼吸不暢等症狀。我就用針只在病人耳尖處放了5-7滴血，不到5分鐘，高熱即退。療效之顯著，令其家人稱奇。
為什麼用針在這耳尖處放血幾滴就能起到西醫吃藥、打針都難以取得的效果呢？
這得從耳與臟腑的關係說起，且聽下回分解。
（英文版：http://www.pureinsight.org/node/1312）
〖醫山夜話〗簡單又實用的天星十二穴
這裡向您介紹一些簡單又實用的針灸穴道。
《黃帝內經》中記載，說人身上有十二經絡，以應十二個月，有三百六十五節，以應一歲，其實就是說人的穴道有三百六十個。穴道數量在歷代的發展中，慢慢地累積，到明朝的《針灸大成》，就已經記載了有三百六十一穴。
人身上有三百六十一個穴道，分布在十二條「正經」和任、督兩條脈上；每一個經絡上的穴道數量不一，例如膀胱經上最多，有六十七個穴道，心經、心包經最少，各有九個穴道。穴道的數量那麼多，臨床上究竟有哪些穴道可以選用？
明朝的一位醫生因為用穴的方便性，以及有效性，發展了十二個穴道，在《針灸大成》中稱之為「馬丹陽天星十二穴」。十二個穴道都是在「正經」上面，而且都是屬於重要穴道，例如五俞穴、原穴、絡穴或大關節上的穴道等，臨床應用上非常好使，很有效；幾乎這十二個穴道，已經可用以治療全身所有的疾病。《針灸大成》裡面收錄編成為「馬丹陽天星十二穴治雜病歌」，[1] 它的總訣是這樣寫的，「三裡內庭穴，曲池合谷接，委中配承山，太沖崑崙穴，環跳與陽陵，通裡並列缺；合擔用法擔，合截用法截，三百六十穴，不出十二訣。治病如神靈，渾如湯潑雪，北鬥降真機，金鎖教開徹。至人可傳授，匪人莫浪說。」就是說雖然有三百六十個穴之多，不出這十二個穴，只要補瀉的處方正確，就什麼病都能治了。而且還說治病有如神靈，應手即愈，就像用熱水潑在雪地上，一下子就溶化了。還說這些穴道是北方之神所傳授的。因此，針一紮進穴道，連金鎖都可以打開。在這個歌訣裡面還有：古人傳授任何一種技藝都是師父找徒弟，不是徒弟找師父的，所以歌訣說：至人可傳授，匪人莫浪說，就是說，只能夠教給那些好的弟子，不是好弟子，就不能教他。
這十二個穴道中，有八個是在腳上的，四個在手上。
三裡穴：屬於足陽明胃經的合穴，只要對針灸有一點概念的，幾乎每個人都知道，因為它是一個非常重要的穴道，可用以保養，也可用以治病的重要穴道。歌訣裡說「三裡膝眼下，三寸兩筋間」就是說三裡穴的位置，膝眼又叫「犢鼻」，在膝蓋上有兩個相當大的洞，長得有點像牛鼻子，外側的叫「外犢鼻」，內側的叫「內犢鼻」。足三裡就在外犢鼻之下三寸，離膝脛骨棱一個拇指寸遠，也就是在兩筋之中。主要功用治「胃中寒」，也可用以治療心腹脹。胃中寒的症狀，例如腸鳴，有「幽幽……」似水走動的聲音，並且腹瀉。《四總穴歌》有「肚腹三裡留」，就是說只要是胃腸的病都可以找三裡穴。外科方面，可以用治腿腫、膝、Ãt（脛骨）酸。內科方面，傷寒型的感冒，以及羸瘦、勞損，都是因為慢性病，而腸胃功能已經很差了，變得羸瘦，還有「氣蠱」，氣蠱就是腹部因為消化不良以及水份不能良好地排泄而發生鼓脹的樣子。還有，它還是一個很好的養老用穴道，三十歲以上的人，針灸三裡穴眼睛變寬，會看得清楚；因為大部分的人在四十歲以後，就開始形成所謂的「老花眼」了，眼睛可以看遠，不能看近。常扎這個穴就會變得很好，但是取穴要精確。針入八分或艾灸三壯。依據我自己的經驗，假如經常地針灸這個穴道，不但可以養老，而且假如要走遠路，或要爬山，步行的能力也會比較好得多。還有這麼一句話「若要安，三裡常不干」，就是說三裡要經常用艾灸，燒出灸疤來，甚至於讓它經常都是濕淋淋的，讓它常有出膿的現象，可以治療老年性的病，例如血壓高之類的毛病，經常灸它，可獲得很好的血液循環，血壓就不會升得太高。
內庭穴：是足陽明胃經的滎穴，它在腳的第二指、第三指的中間的這個腳丫子上五分，最主要可用以治療四肢冰冷的現象，可以用治喜愛安靜而不喜歡聲音的「胃經熱象」，長風疹塊的癮疹現象，咽喉痛，呵欠頻數及牙疼。其實頻頻呵欠就是缺氧了，牙疼在中醫的概念上面，認為牙屬於陽明，下牙屬手陽明大腸經，上牙屬足陽明胃經，這裡的牙疼就是上牙疼。另外虛極而不能吃東西，針這個穴立刻就好了。
曲池穴：是在手肘上面的手陽明大腸經的合穴，找尋的方法是：手臂稍微彎曲起來，把手掌對著自己的心臟，手臂上最高的這一條經絡線就稱之為「手陽明大腸經」，在這個經絡上面的手肘彎彎處的穴道就叫做「曲池穴」，馬丹陽天星十二穴歌說「曲池拱手取」，拱著手找尋；「屈指骨邊求」，在骨頭的邊緣可以找到它；它的作用是「善治肘中痛」，可用以治療肘的疼痛。又能治療「偏風」，也就是中風半身不遂症狀，還有手不能彎曲、不能收回來，表示這個手已經沒有力，神經功能差了，不能拉弓射箭了，因此丹陽天星十二穴歌說「偏風手不收，挽弓開不得」，要拉弓射箭，必須要用到這條大腸經的肌肉的勁，卻使不上力了。大腸經發生問題時也會「筋緩莫梳頭」，扎曲池穴也有治療的能力，還可以用治「喉痹促欲死」，就是喉頭的血液循環差了，好像不能吸到氣了，又治療發熱、全身性Ên麻疹、癮疹，由這點來看曲池穴還有改善免疫系統的功能。
合谷穴：手陽明大腸經的原穴，原氣駐留的穴道，是在身體上的一個非常大的穴道，位置在大拇指跟食指的中間這個虎口，虎口開叉的上面一寸。它可以治療「頭疼並面腫」，在《四總穴歌》裡頭，有這麼一句「面口合谷收」，就是顏面以及口部的毛病都可以找合谷治療；合谷還可以治療「瘧病熱還寒」，就是瘧疾先熱而後冷的打擺子症狀。也可治齒齟及鼻衄 ，就是蛀牙和流鼻血；「口噤不開言」，牙齒咬得很緊，不能張口說話，可以在此穴針入五分深，「令人即便安」，可是要注意，合谷跟另一個叫三陰交的穴道，在孕婦身上要小心，有可能導致流產。在宋朝的時候有一位太子，他很喜歡醫學，有一次看到一位孕婦，把了脈後，希望證實自己的判斷，要剖腹看一看到底懷的是男孩還是女孩、或者是雙胞胎，跟他同行的醫師徐文伯說不可以這樣，用針剌合谷及三陰交這個胎就可以順利產出；所以合谷、三陰交在孕婦身上不可以隨便扎針，要非常小心的。
委中穴：是足太陽膀胱經的合穴，位於膝蓋的後面，大腿與小腿交會的腿彎彎處，又叫做「Äs」的橫紋正中央。可以用來治療腰痛不能站直起來，而且引到背脊樑都沉重不堪，筋也不能夠舒展開來，「腰痛不能舉，沉沉引脊樑，酸痛筋莫展」《四總穴歌》也有「腰背委中求」的用法。又可以治療「風痹復無常」，什麼叫風痹呢？痹就是血液不通，古時候把痹病分為三大類叫做風、寒、濕三痹，風痹是會走動的又叫做「行痹」，寒痹是會很痛的所以又叫做「痛痹」，濕痹是重著而不動的所以又叫「著痹」，風痹是於風所引起的血液脈絡的不通，因此叫他做「風痹」或叫做「行痹」，為什麼講「無常」？就是因為它痛不固定一處，到處跑著痛。「膝頭難屈伸」也可用這個穴治療，不能夠彎屈、也不能夠伸展，那麼「針入即安康」，可是必須注意這個穴道不可以使用艾灸，因為它底下有一個很大的血管。
承山穴：也是足太陽膀胱經的穴道，在現代醫學稱之為腓腸肌的下方，古人叫做ÄY，也就是小腿肚，這個地方長得像魚的腹部，所以在馬丹陽天星十二穴歌裡頭，就叫它「魚腹」，它位於ÄY腸分肉間，善於治療腰痛，又可以通大便，用來治療痔疾、大便難，又能治「腳氣並膝腫」。如果肢體的「展轉戰疼酸，霍亂及轉筋，穴中剌便安」，扎了針就會痊癒了。
太沖穴：足厥陰肝經的俞穴，也是肝經的原穴，在足大趾二指之間的腳丫子直上大約二寸的地方，這個穴道最主要的作用，可用以判斷以及了解人的生死，在這個穴下方有一個動脈經過，如果量測發現這兒的血脈不動了，這個人生命就垂危了。這個穴也能醫「驚癇風」，驚癇是什麼呢？就是被驚嚇而發生抽筋、口吐白沫、眼睛向上翻等等這種現象，中醫把突發的病叫做風，所以稱之為「驚癇風」。太沖也可以治療咽喉的毛病以及心臟病，由於肝經主筋，所以它還能治兩足走路不方便。並且還可用以治七種疝氣中的「偏腫墜」現象，也就是從一邊的陰囊或者從大陰唇穿出來，太沖穴就是個很好用的穴道。除了用太沖穴以外，還有一個穴叫做「三角灸」，在肚臍的下方，而左偏墜可以灸右邊，右偏墜可以灸左邊，再加上太沖穴，效果非常的好。另外太沖也可以治療眼目似雲朦，就是眼睛前面朦朦的，好像蓋了個東西似的。它又能夠治療腰痛，而且還「針下有神功」。
崑崙穴：屬於足太陽膀胱經的經穴，「馬丹陽天星十二穴」當中有3個膀胱經的穴道，委中、承山還有崑崙，位置在足外踝的後方與足跟筋的中間，它可以用來治療足抽筋，腰和臀部疼痛。也被用來治暴喘滿衝心，也就是突然的發喘，心區滿脹；又可以用來治療舉步行不得，一動就疼得呻吟，如果想要求得安樂，可考慮用崑崙穴治療。崑崙加委中用來治療腰背痛效果非常的確實。
環跳穴：是在膽經的穴道，在臀部腰下頭胯的樞紐上側邊，是一個滿大的穴道，環跳穴上面的肌肉非常的肥厚，要用很長的針才能扎到穴位，有的時候甚至要用到六寸長的針。取穴的方法比較特殊：側臥，底下的腿彎曲，上面的腿伸直。它可以治療「折腰莫能顧」，就是腰像是被折了似的，不能夠彎腰也不能回頭。對風、寒、濕三痹都有效；又可治從胯部連到小腿肚的疼痛；轉身的時候又重又痛，根本就難以忍受的，扎環跳穴也很快就可以好了。
陽陵泉：足少陽膽經的合穴，膝的前下方有一條骨叫脛骨，脛骨後面的一條骨，現代醫學叫做「腓骨」而中醫學叫做「輔骨」，輔骨的莖突也就是一個小骨頭，這個小骨頭的前下方，有個洞，就稱之為陽陵泉。《難經》有所謂的「八會穴」，其中有一個叫「筋會」，就是陽陵泉穴，筋就是肌腱或者是比較粗的肌肉束，陽陵泉就主治筋痛。馬丹陽天星十二穴講，「陽陵居膝下，外廉一寸中」，就是在膝的下方外側一寸的地方，可治「膝腫並麻木，冷痹及偏風」，膝腫、麻木、疼痛，以及叫做偏風的半身不遂、而「舉足不能起」，只要扎針深入六分，極其神妙。凡是扭傷了足踝、膝，或扭傷了任何地方，都可以使用「筋之會，陽陵泉」來治療。
通裡穴：是心經的絡穴，在手腕上方一寸，也就是神門上一寸的位置，此穴可以治療「欲言聲不出」以及懊惱怔忡這一類的心理層面的毛病。假如病人體質實，就有四肢重以及頭、腮、面頰紅的情況；如果病人虛就不能吃東西，暴¯Š，突然地啞了，或臉面沒有顏色而且不光澤；都可以使用此穴治療。
列缺穴：是肺經的絡穴，叉交大拇指與食指，而食指指到在手腕的上側的撓骨邊緣就是這個穴，可用以治偏頭痛，還可以治療遍身麻痹，痰涎向上湧出，牙齒咬緊的口噤，如果能補瀉得宜，應手就可以好了。《四總穴歌》有「頭項尋列缺」，就是說只要頭部的與頸項的病都能用此穴治療。
[1] 編者註：《天星十二穴治雜病歌》為馬丹陽所撰。馬丹陽是全真道北七真之一。原名人儀，字宜甫，又名鈺，扶風（今屬陝西）人。金代道家、針灸家。大定七年（1167年)，拋棄巨大家業，皈依重陽君出家，勵行苦節，專務清靜。醫名為道名所淹。元世祖至元六年（1269年）封為「丹陽抱一無為真人」。於嘉泰甲子歲（1204）十二月二十七日仙化。
