【正見網2006年10月19日】
摘要
中醫內科講究“脈、因、證、治”；外科有麻醉、止痛、接骨、按摩等各種很好的醫術；針灸科的效能，卻是任何西方的醫學理論和實用上難以望其項背的。
古代的中醫很早就有分科的概念；明朝官方的太醫院，已經很科學的分成了十三科，有：大方脈、小方脈、婦人、傷寒、瘡瘍、針灸、口齒、咽喉、按摩、接骨、金簇、眼科、祝由等科。
中醫治病，這每一分科都是很有效的，雖然分屬不同科別，但是卻互相之間都有相通的、類似的理。
近代醫學，一直在努力發展醫術、醫理，本來它的目地是把病治好；可現在卻發現有這種現象：治好病是為次要，檢查生病的理變成主要的了。為甚麼如此呢？
理論愈來愈進步，儀器發展也能愈來愈進步，而且統計數字也愈來愈精細，甚至，更“先進”的，進入了更前沿的基因體分析與治病、臍帶血、幹細胞培育器官和各種器官的移植手術，離最自然的方法治好病的理想，卻愈來愈遠。
中國傳統醫學對於病的治療，講求的是“上工治未病”；傳統的醫學，每個科別又都有互相之間的聯繫；要讓人少生病、不生病，從中土傳統醫學找尋答案，應該比現在這樣一味的搞自動化、機械化要有希望些。
前言
傳統的中醫的確是個寶，它有良好的辨證工具，它有良好的治療藥物和治療工具，無論內科、外科、針灸科，它們都有良好的理論基礎，還有幾千年來所累積的前人經驗，被各種古籍保留下來了。還不止這些，中國傳統的醫學尚有更多數不盡的好……
清朝末，西洋人挾著船堅炮利的勢頭，侵入中國；西洋的文化、西洋的科技與西洋的醫學技術都隨著帶入中國。看他們強大的火力，看它們西醫學術強勢的、快速的殺滅細菌之效，中國人不但不知如何自處，尚且所有的一切以前引以為傲的科技，都開始覺得自嘆弗如；看它們所有技術上的速效，以為只有它們才是解救人類的救星。
不過，多年來的西方科學發展，似乎在醫學上有了長足進步，人類的壽命也增長了，可為甚麼人類的疾病卻層出不窮呢？今天多一種病情，明天又多一種出來，還有近年來的各種流行性疫情，象2003年初的SARS，同年下半年的鳥類流行性感冒(Avian Flu)，被人簡稱為“禽流感”，死亡率的統計卻是超過百分之五十，在中國大陸的統計卻將近百分之百。
科學愈進步，疾病發生率和死亡率不是應該愈少嗎？
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不同於現代醫學的分科方式，古時的中醫分成十三科，包括了中醫的內科、外科都能用以治病，如果粗分它的話，內科包括大方脈、小方脈、婦人科、傷寒科（寒傷與熱病都屬之），外科包括瘡瘍、接骨（以前也有叫正骨、正體的）、金簇、按摩等，兼有內科與外科特性的有口齒、咽喉、針灸、眼科，只有祝由科是超常的一科，不是用一般人的常識能理解和實際運用的。
【中醫內科的特性】
內科，講究使用察色與脈，看望人的顏面與身體各部氣色變化，按身體各部的脈象，分辨病人的幾種特有脈，大半可以看出病的端倪。除了色脈之外，還以通過聽聲之法辨別與探問病發的各種現象，可以知道發病的原因。
中醫特有的分析病情工具，包括十二經絡、五臟六腑、氣血津液，還有陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實等的概念，是很完整的、很整體性的。這些概念，現代醫學雖然有一部份類似，但卻不象中醫那樣完整，因此用中醫察病治病都有一定的效果。
例如感冒，尤其是病毒感染型的感冒，現代醫學至今沒有任何藥物或工具能提供治療，前些年的SARS，最近的禽流感等，都讓人頭痛不已、驚懼不已。不管古時也好，現代也好，中醫沒有病毒的概念，也不需要知道病毒的概念。中醫只要使用中醫特有的思考模式，認定外感原因就是“風、火、暑、濕、燥、寒”所成，就可以對應而治好了，有風散風，有火瀉火，有熱清熱，有濕滲濕或散濕，燥氣就用潤的方式，寒者可以運用溫的方法，治療之方是很多彩多姿的。
所有內科的診斷治療方法，包括傷寒、溫病的治療，全都依著“八綱辨證”、“八法治療”的原理原則作治療；自張仲景的《傷寒論》始，對於病情的分析，都有一定的理路可循，那就是：病情有無“陰、陽、虛、實、表、裡、寒、熱”的表現，這種診斷的理路被後世稱為“八綱辨證”。是的，只要能掌握這些要點，再加上“虛則補之、實則瀉之、寒則溫之、熱則清之，在表者汗散之、在裡者下之或吐之”的治療原則，大部份的內科病都能治好。所以人稱內科“祛邪三大寶”就是指的“汗、吐、下”三法。
【中醫外科的特性】
麻藥：中藥有麻醉的方法。《列子・湯問篇》扁鵲以“毒酒”給病人喝下，病人被麻醉後，醉死三天，動了兩人互換心臟的手術。但是，可考有藥方名而無藥物的麻醉藥，是早在東漢華佗（112-207）時期，他曾使用“麻沸散”使病人醉無所覺，替人麻醉之後做腹部外科手術；最妙的是，那時還懂得縫合術、愈瘡術等，手術後一個月可以平復。
《後漢書・華佗傳》記載：“若疾髮結於內，針藥所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉無所覺，因刳破腹背，抽割積聚。若在腸胃，則斷湔洗，除去疾穢；既而縫合，敷以神膏，四五日創愈，一月之間皆平復。”
華佗的這種麻醉法已經屬於全身性麻醉的方式，麻沸散對後世中醫外科、傷科、骨科都有很大的影響。
華佗使用麻醉藥輔助做手術，比起19世紀英國化學家戴維（Davy, H.）發現笑氣，1844 年威爾斯（Wells, H.）用笑氣作麻醉藥，進行拔牙；1846年摩頓（Morton, W. T. G.）採用乙醚麻醉作手術、1847 年英國辛普森（Simpson, J.Y.）用氯仿作麻醉劑治病早了1600多年。
不但如此，中醫的麻醉還可以很容易的控制，如果手術結束，可以使用甘草湯或鹽湯解掉麻醉劑的麻醉效用。
元朝危亦林《世醫得效方》，主張骨折脫臼進行復位之前應行麻醉，然後施術，他使用“草烏散”作為麻醉藥，以酒調服，俟病人昏睡施行骨科的整復或手術，術後令病人服鹽湯或鹽水即可甦醒。
後世的《傷科大成》也有麻藥的製作與應用，要施術時用“陳酒下，任刀割拿捏，不知痛苦”；如果施術完畢，要解它的麻醉毒性，“服甘草湯立蘇”。還有整骨麻藥，亦用“燒酒和敷，任刀割接骨，不知痛苦”。
手術：扁鵲的針灸以及各種醫術都非常好，可當見到虢太子病死之時，中庶子說古時候有更好的醫生，不需要用藥，只要用針灸導引與按摩等，即可治好了病，如果需要動手術，也能針灸麻醉後，再把皮肉割開，把內臟腸胃洗一洗，就可以縫合後改善病情。
《史記·扁鵲倉公列傳》扁鵲過虢。虢太子死，扁鵲至虢宮門下，問中庶子喜方者……中庶子曰：“……臣聞上古之時，醫有俞跗，治病不以湯液醴灑，鑱石撟引，案扤毒熨，一撥見病之應，因五藏之輸，乃割皮解肌，訣脈結筋，搦髓腦，揲荒爪幕，湔浣腸胃，漱滌五藏，練精易形。……”
《列子・湯問篇》記載，扁鵲的高超醫術，令兩位被治好了的病人願意互換心臟，原因是二人一位志強氣弱，一位志弱氣強，讓兩位病人飲“毒酒”，迷死三日後，“剖胸探心”換好，只是投以神藥，就於是傷口癒合了，解決了手術問題，都好了。（扁鵲遂飲二人毒酒，迷死三日，剖胸探心，易而置之；投以神藥，既悟如初。二人辭歸。）
《後漢書・華佗傳》華佗則以為疾病如果發於內，而針藥難以治療的就使用“刳破腹背，抽割積聚”、“腸胃，則斷湔洗，除去疾穢”等開刀手術。不但如此，還能做縫合的手術，敷上藥膏傷口就能在幾天內癒合，而且很快就能痊癒，“既而縫合，敷以神膏，四五日創愈，一月之間皆平復”。
綴耳鼻法：古時的中醫看到病人的耳、鼻因受傷而落下，都可以接續。《正骨心法》有“用人發入陽城罐，以鹽泥固濟，煆過為末，乘急以所傷耳鼻，蘸藥安綴故處，以絹縛定效。”之法。
接骨：曾有醫案雲，人因為摔跌而斷了腿骨，醫生用銅末拌酒一起服用之後，就接續好了。等病人死後十餘年在遷葬時，發現他的腿骨被接好的地方有銅末在周圍。傷科治療法中有許多使用銅接骨的處方。這種檢視治病後的效果性實驗，許多醫案的書中都有記載。（《朝野僉載》定州人崔務墜馬折足。醫令取銅末，和酒服之，遂痊平。乃亡後十餘年，改葬，視其脛骨折處，銅末束之。）
【足以傲人的醫學理論】
茲舉幾個經典書籍的例子。
《黃帝內經》文字的應用已經相當可觀，它豐富的理論體系，概括了所有醫學和與醫學相關的天文地理數學和音樂，例如針灸學、內科學、五行生剋、風寒濕熱等、經絡學說、臟腑的解剖學、五音與身體的病變治療等，甚至氣象方面的闡明；還有預言後世可能會發生的疫情例如SARS，它要發生之前還有前兆；另外，也有現代人斥之為迷信的，如巫祝等都有所闡述。這部書中僅有13個處方，都是很簡單而易於使用的方子。
《難經》中使用手太陰寸關尺切脈技術，它的根據是從《黃帝內經》而來，可是又自成體系，不但有切脈技術，臟腑解剖也有獨到的見解。針灸的補瀉和用穴發明，後世一直都被它所指導。
《傷寒雜病論》，後世將之分成兩部份，《傷寒論》、《金匱要略》，其實它是根據《黃帝內經》的指導原則，再將平時診病的經驗，有序地把六經病變和傳變，透過條述之法，還加以列出113個處方，中醫的處方從此可以傳承，並且啟發後世醫者的處方技巧。
《備急千金要方》，注重醫生的學術養成，包括經方的及卜筮的學習，和品德之養成，書籍最前面的開始章節就談“大醫習業”和“大醫精誠”，很注重婦人與小孩，啟發和影響以後專論婦人內科的書籍。
【中醫針灸科的特性】
《難經》列出“五俞穴”、“背俞穴”、“募穴”等的名稱與主治，它們的生克關係和治病的方法，如“虛者補其母，實者瀉其子”、“瀉南補北”、“春夏刺淺，秋冬刺深”……等，豐富的各種治療法。
徐鳳《針灸大全》提出了八卦的運用，有“靈龜八法”的應用法則；還有運用日主天乾和時辰干支的五俞穴“子午流注”應用原則；至今在臨床上還有很好的指導作用。
中醫的針灸醫術本是“易學難精”的，聰明的針灸醫生為了教初學者，就把尋穴的方法通過很簡單的方式傳承下來，例如《醫學入門》記載的“崔氏取四花穴法”、“取膏肓穴法”、“騎竹馬灸穴”、“灸勞穴法”、“取腎俞穴法”、“取灸心氣法”……
明《針灸大成》總整理了楊繼洲家傳，以及當代之前所有針灸醫術的理論和實際運用，完整地讓後世針灸醫學者能一窺針灸之堂奧。
針灸的經絡治病法是很特殊的，《黃帝內經》有許多的治療法，如“齒痛屬陽明，上牙足陽明，下牙手陽明”、“頸項僵硬，不可俯仰者，足太陽；不可反顧者，手太陽”等都是很好的指導原則。
【中醫能治的病，卻以西洋醫術為主，絕無必要】
上個世紀70年代，美國總統尼克森訪問中國大陸，將中醫針灸醫術的神奇經驗帶出鐵幕，讓世人都看到了中醫針灸界的神奇效果。當時最令人嘆為觀止的是針灸麻醉，輔助了外科的開刀手術。
本來外科手術必須要使用控制得宜的麻醉，無論吸入式麻醉氣體、局部性麻醉劑注射，或脊椎注射的全身性麻醉劑，都有術後的藥物殘留毒性。而針灸的止痛效果，卻沒有藥毒侵害的後遺症，術後的恢復期也短，看起來是蠻神奇的。
實際上，針灸、內科、外科、瘡瘍科等醫術，本來就可以用來治好許多難治之證，而不必動用到現代醫學的手術刀，例如闌尾炎、腫瘤、癰疽……等各種病情，許多古時的典籍都有記載。
也許，為了豐富一些經驗是件好事，做做實驗也並無不可，能因此知道中醫的止痛與麻醉醫學的確超常。但吾人所知道的，中醫臨床經驗傳承非常豐富，將中醫的特殊療效放到次要，用於輔助現代醫學變成主要，卻絕無必要。
結語
中醫本來就有很好的醫療技術和療效，無論內科、外科、針灸科等都是，理論和實際成效都是現代的醫學所不能望其項背的。甚至於要想開刀作手術，也早有好的麻醉和縫合技術與方法，只是這類好醫術卻不受現代人重視。現代，注重各種儀器發展的結果，能分析出的病名愈來愈多，開醫院的企業機構也愈來愈多，能治的病反而愈來愈少，例如2003發生的SARS和禽流感，至今也還未有一個保證可用的治療方法。另外，腸病毒、輪狀病毒、豬型流感、伊波拉病毒等，不是一樣嗎？
中醫能治好許多病毒性的疾病，只需使用古時的，例如傷寒的、溫病的理論即可。除了病毒性的疾病外，許多因為維生素缺乏的病、代謝異常的病等都能取得很好的療效，為何吾人仍固執於現代醫學的科學性，而不能取決於治病的實際效用呢？
除了這些方面的考慮之外，現在的人還常為了因為服用藥物，實際上講，也可以說是被毒藥戕害了的臟器，以致於要洗腎、換腎、換肝、或移植其它器官，在在都是本末倒置。
生為中國人，應該引以為傲。中國人可以直接閱讀中文古時醫學和古針灸書籍著作，以得到第一手的資訊，改善極難治療的病情。西洋人要通過翻譯，才能學習和閱讀中文書籍、中文醫學著作。舉例來說，針灸的“扶突”和“伏兔”這兩個穴道，讀的懂中國字者，望文就可以生義地知道二穴道的不同了；它們二者有不相同的涵義，使用上也有所不同。可如果不懂中國字的，要用拼音法讀它（都讀如futu的音），就混淆不清了，而他們只能使用經絡代號，又沒法真正了解這穴道的意義。只是，現代的許多人卻看不到這些中國文化的內涵，硬要否定中國文化；或嫌中國的文字太難學習、也太難寫，就由官方整體的更動，十三億中國人都改用了現今通用的“簡化字”；其實，現在已經發生了古籍不經改寫，一般民眾卻不能看懂的情況。
中醫古籍傳承了很好的醫療經驗，古籍中的文字記載雖然艱深，可卻能指導現今的醫生們治好許多難治之疾；浩瀚的傳統中醫古籍，一般習醫民眾為何一定要依靠小部份的醫生學者改寫，否則不能看懂文字呢？只有從新考慮，從新教育中國人懂中國字，中醫的傳承和發揚可不是小事！當然，中國文化的傳承與發揚光大也絕非小事！
中醫自古即將好醫生分成幾等，有謂“上工治未病，中工治已病”、有謂“聖人不治已病，治未病”都認為好醫生讓人不生病。唐朝孫思邈有雲“上醫醫國，中醫醫人，下醫醫病”，把好醫生再分成幾個層次，最好的醫生可以治國，而稍次的則能醫人，會教育人們修身養性而不生病，再次的才是醫病的醫生。
中國古時的醫生，他們治病的最高指導原則是，讓人不生病；可現在的醫藥發展趨勢卻是反的，應該如何改變？也許，只有恢復古時的那種醫生養成方法，讓古代的中醫學術思想指導我們未來的醫學走向，才是最好的吧！
