【正見網2009年02月05日】
濕為陰邪。經曰：地之濕氣盛，則害皮肉筋脈。又曰：諸濕腫滿，皆屬於脾。濕者，土之氣；土者，火之子，故濕每能生熱，熱亦能生濕，如夏熱則萬物潤溽也。濕有自外感得者，坐臥卑濕，身受水雨也；有自內傷得者，生冷酒麴，縱慾無度，又脾虛腎虛，不能防制也。有傷風濕者，有傷熱濕者，有傷寒濕者，有傷暑濕者，有中濕而?沸輩凰臁⑸嗲坑鍔?⒒璨恢?恕⒆蠢嘀蟹繒摺Ｊ?詒碓諫希?朔⒑梗輝誒鐫諳攏?松?梗煥鐨檎擼?聳燈?恍?綞?飧姓擼?私餳。恍???詘氡戇肜錼擼?宋律?７倉惺?擼?豢勺髦蟹韁巍?p>1、五苓散（仲景）
主治：
（1） 治太陽病發汗後，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲飲水者，少少與之，令胃氣和則愈；若脈浮，小便不利，微熱消渴者，此湯主之。
（2）及中風發熱，六七日不解而煩，有表裡證，渴欲飲水，水入即吐，名曰水逆。
（3）及傷寒痞滿，服瀉心湯不解，渴而煩躁，小便不利。
（4）通治諸濕腹滿，水飲水腫，嘔逆泄瀉，水寒射肺，或喘或咳，中暑煩渴，身熱頭痛，膀胱積熱，便秘而渴，霍亂吐瀉，痰飲濕瘧，身痛身重。
組成：豬苓 茯苓 白朮（炒，十八銖） 澤瀉（一兩六銖半） 桂（半兩）。為末。每服三錢。服後多飲熱水，汗出而愈。
加減：傷暑者，加硃砂、燈心煎。
方義：此足太陽藥也。太陽之熱，傳入膀胱之腑，故口渴而便不通。經曰：淡味滲泄為陽，二苓甘淡，入肺而通膀胱，為君；鹹味涌泄為陰，澤瀉甘咸，入腎、膀胱，同利水道，為臣；益土所以制水，故以白朮苦溫健脾去濕，為佐；膀胱者，津液藏焉，氣化則能出矣，故以肉桂辛熱為使，熱因熱用，引入膀胱以化其氣，使濕熱之邪，皆從小水而出也。
2、 加味腎氣丸
主治： 治脾腎大虛，肚腹脹大，四肢浮腫，喘急痰盛，小便不利，大便溏黃，已成蠱證；亦治消渴，飲一溲。
組成：熟地黃（四兩） 茯苓（三兩，乳拌） 山藥（微炒） 丹皮（酒洗） 山萸肉（酒潤） 澤瀉（酒浸） 川牛膝（酒浸） 車前子（微炒） 肉桂（一兩） 附子（制熟，五錢。）蜜丸 。
方義： 此足太陰、少陰藥也。土為萬物之母，脾虛則土不能制水而洋溢；水為萬物之源，腎虛則水不安其位而妄行，以致泛濫皮膚肢體之間；因而攻之，虛虛之禍，不待言矣。桂附八味丸滋真陰而能行水，補命火因以強脾；加車前利小便，則不走氣；加牛膝益肝腎，藉以下行，故使水道通而腫脹已，又無損於真元也。
3、防己黃耆湯（《金匱》）
主治： 治風水脈浮身重，汗出惡風；及諸風諸濕，麻木身痛。
組成： 防己 黃耆（一兩） 白朮（七錢半） 甘草（五錢，炙。）每服五錢。加姜、棗煎。
加減：腹痛加芍藥；喘加麻黃；有寒加細辛；氣上沖加桂枝；熱腫加黃芩；寒多掣痛加姜、桂；濕盛加茯苓、蒼朮；氣滿堅痛加陳皮、枳殼、蘇葉。
方義： 此足太陽、太陰藥也。防己大辛苦寒，通行十二經，開竅瀉濕，為治風腫水腫之主藥；黃耆生用達表，治風注膚痛，溫分肉，實腠理；白朮健脾燥濕，與黃耆並能止汗，為臣；防己性險而捷，故用甘草甘平以緩之，又能補土製水，為佐；姜、棗辛甘發散，調和榮衛為使也。
本方去白朮、姜、棗，加茯苓（為君）、桂枝，名防己茯苓湯（《金匱》）；治水在皮膚，四肢聶聶而動，名皮水。
4、實脾飲（嚴氏）
主治： 治肢體浮腫，色悴聲短，口中不渴，二便通利。
組成： 白朮（土炒） 茯苓 甘草（炙） 厚朴（姜炒） 大腹皮 草豆蔻 木香 木瓜 附子 黑姜。加姜、棗煎。
方義： 此足太陰藥也。脾虛故以白朮、苓、草補之；脾寒故以姜、附、草蔻溫之；脾濕故以大腹、茯苓利之；脾滿故以木香、厚朴導之。然土之不足，由於木之有餘，木瓜酸溫，能於土中瀉木，兼能行水，與木香同為平肝之品，使木不克土而肝和，則土能制水而脾實矣。經曰：濕勝則地泥，瀉水正所以實土也。
5、羌活勝濕湯 （《局方》）
主治： 治濕氣在表，頭痛頭重；或腰脊重痛；或一身盡痛，微熱昏倦。
組成： 羌活 獨活（一錢） 川芎 〓本 防風 甘草（炙，五分） 蔓荊子（三分。）
加減：如身重，腰中沉沉然，中有寒濕也，加酒洗漢防己、附子。
方義： 此足太陽藥也。經曰：風能勝濕，羌、獨、防、〓、芎、蔓皆風藥也，濕氣在表，六者辛溫升散，又皆解表之藥，使濕從汗出，則諸邪散矣。若水濕在裡，則當用行水滲泄之劑。
6、茵陳蒿湯（仲景）
主治： 治傷寒陽明病，但頭汗出，腹滿口渴，二便不利，濕熱發黃，脈沉實者。
組成： 茵陳（六兩） 大黃（二兩，酒浸） 梔子（十四枚，炒。）
方義：此足陽明藥也。成無己曰：小熱涼以和之，大熱寒以徹之。發黃者，濕熱甚也，非大寒不能徹其熱，故以茵陳為君，梔子為臣，大黃為佐，分泄前後，則腹得利而解矣。
7、八正散 （《局方》）
主治： 治濕熱下注，咽干口渴，少腹急滿，小便不通；或淋痛尿血；或因熱為腫。
組成： 車前子 木通 瞿麥 扁蓄 滑石 甘草梢 梔子（炒黑） 大黃。加燈草煎。一方加木香。
方義： 此手足太陽、手少陽藥也。木通、燈草清肺熱而降心火，肺為氣化之源，心為小腸之合也；車前清肝熱而通膀胱，肝脈絡於陰器，膀胱，津液之府也；瞿麥、扁蓄降火通淋，此皆利濕而兼瀉熱者也；滑石利竅散結，梔子、大黃苦寒下行，此皆瀉熱而兼利濕者也；甘草合滑石為六一散，用梢者，取其徑達莖中，甘能緩痛也；雖治下焦而不專於治下，必三焦通利，水乃下行也。
8、當歸拈痛湯（東垣）
主治： 治濕熱相搏，肢節煩痛，肩背沉重；或偏身疼痛；或腳氣腫痛，腳膝生瘡，膿水不絕；及濕熱發黃，脈沉實緊數動滑者。
組成： 茵陳（酒炒） 羌活 防風 升麻 葛根 蒼朮 白朮 甘草（炙） 黃芩（酒炒） 苦參（酒炒） 知母（酒炒） 當歸 豬苓 澤瀉。空心服。一方加人參。
方義：此足太陽、陽明藥也。羌活透關節，防風散風濕，為君。升葛味薄引而上行，苦以發之；白朮甘溫和平，蒼朮辛溫雄壯，健脾燥濕，為臣。濕熱相合，肢節煩痛，苦參、黃芩、知母、茵陳苦寒以泄之，酒炒以為因用；血壅不流則為痛，當歸辛溫以散之；人參、甘草甘溫補養正氣，使苦寒不傷脾胃；治濕不利小便，非其治也，豬苓、澤瀉甘淡咸平，導其留飲，為佐。上下分消其濕，使壅滯得宣通也。
