【正見網2009年05月31日】
痰之源不一：有因熱而生痰者，有因痰而生熱者，有因氣而生者，有因風而生者，有因寒而生者，有因濕而生者，有因暑而生者，有因驚而生者，有多食而成者，有傷冷物而成者，有嗜酒而成者，有脾虛而成者。俗雲百病皆由痰起，然《內經》有飲字而無痰字，至仲景始立五飲之名，而痰飲居其一。龐安常曰：善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身津液亦隨氣而順矣。《準繩》云：痰之生由於脾氣不足，不能致精於肺，而淤以成者也，治痰宜先補脾，脾復健運之常，而痰自化矣。腎虛不能制水，水泛為痰，是無火之痰，痰清而稀。陰虛火動，火結為痰，是有火之痰，痰稠而濁。痰證初起，發熱頭痛，類外感表證；久則朝咳夜重，又類陰火內傷；走注肢節疼痛，又類風證，但肌色如故，脈滑不勻為異。
1、二陳湯 （《局方》）
主治：治一切痰飲為病，咳嗽脹滿，嘔吐噁心，頭眩心悸。
組成：半夏（姜制，二錢） 陳皮（去白） 茯苓（一錢） 甘草（五分。）加姜煎（姜能制半夏之毒。陳皮、半夏貴其陳久，則無燥散之患，故名二陳）。治痰通用二陳。
加減：風痰加南星、白附、皂角、竹瀝，寒痰加半夏、薑汁，火痰加石膏、青黛，濕痰加蒼朮、白朮，燥痰加栝蔞、杏仁，食痰加山楂、麥芽、神曲，老痰加枳實、海石、芒硝，氣痰加香附、枳殼，痰在皮裡膜外，加白芥子，四肢痰加竹瀝。
方義：此足太陰、陽明藥也。半夏辛溫，體滑性燥，行水利痰，為君。痰因氣滯，氣順則痰降，故以橘紅利氣；痰由濕生，濕去則痰消，故以茯苓滲濕，為臣。中不和則痰涎聚，又以甘草和中補土，為佐也。
2、桂苓甘術湯 （《金匱》）
主治：治心下有痰飲，胸脅支滿，目眩。
組成：茯苓（四兩） 桂枝 白朮（三兩） 甘草（二兩。）
方義：此足太陰藥也。喻嘉言曰：茯苓治痰飲，伐腎邪，滲水道：桂枝通陽氣，開經絡，和營衛；白朮燥痰水，除脹滿，治風眩；甘草得茯苓則不資滿而反泄滿，故《本草》曰：甘草能下氣除煩滿。此證為痰飲阻抑其陽，故用陽藥以昇陽而化氣也。
3、清肺飲
主治：治痰濕氣逆而咳嗽（肺受火傷，則氣逆而為咳；脾有停濕，則生痰而作嗽）。
組成：杏仁（去皮尖） 貝母 茯苓（一錢） 桔梗 甘草 五味子 橘紅（五分。）加姜煎，食遠服。
加減：若春時傷風咳嗽，鼻流清涕，宜清解，加防風、薄荷、紫蘇、炒芩；夏多火熱，宜清降，加桑皮、麥冬、黃芩、知母、石膏；秋多濕熱，宜清熱利濕，加蒼朮、桑皮、防風、梔、芩；冬多風寒，宜解表行痰，加麻黃、桂枝、乾薑、生薑、半夏、防風；火嗽加青黛、栝蔞、海石；食積痰加香附、山楂、枳實；濕痰除貝母，加半夏、南星；燥痰加栝蔞、知母、天冬；午前嗽屬胃火，宜清胃，加石膏、黃連；午後嗽屬陰虛，宜滋陰降火，加芎、歸、芍、地、知、柏、二冬，竹瀝、薑汁傳送；黃昏嗽為火浮於肺，不可用涼藥，宜五倍、五味、訶子斂而降之；勞嗽見血，多是肺受熱邪，宜加歸、芍、阿膠、天冬、知母、款冬、紫菀之類；久嗽肺虛，加參耆；如肺熱，去人參，用沙參可也。
方義：此手太陰之藥，治肺之通劑也。杏仁解肌散寒，降氣潤燥；貝母清火散結，潤肺化痰；五味斂肺而寧嗽；茯苓除濕而理脾；橘紅行氣；甘草和中；桔梗清肺利膈，載藥上浮，而又能開壅發表也。
4、半夏天麻白朮湯 （東垣）
主治：治脾胃內傷，眼黑頭眩，頭痛如裂，身重如山，噁心煩悶，四肢厥冷，謂之足太陰痰厥頭痛。
組成：半夏（姜制） 麥芽（錢半） 神曲（炒） 白朮（炒，一錢） 蒼朮（泔浸） 人參 黃耆（蜜制） 陳皮 茯苓 澤瀉 天麻（五分） 乾薑（三分） 黃柏（二分，酒洗。）每服五錢。
方義：此足太陰藥也。痰厥頭痛，非半夏不能除；頭旋眼黑，虛風內作，非天麻不能定；黃耆、人參甘溫，可以瀉火，亦可以補中；二術甘苦而溫，可以除痰亦可以益氣；苓、瀉瀉熱導水；陳皮調氣昇陽；神曲消食，盪胃中滯氣；麥芽化結，助戊己運行；乾薑辛熱，以滌中寒；黃柏苦寒，酒洗，以療少火在泉發燥也。
5、三子養親湯 （韓懋）
主治：治老人氣實痰盛，喘滿懶食。
組成：紫蘇子（沉水者） 白芥子 萊菔子。各微炒、研，煎服。或等分，或看病所主為君。
方義：此手足太陰藥也。白芥子除痰，紫蘇子降氣，萊菔子消食，然皆行氣豁痰之藥，氣行則火降而痰消矣。
