【正見網2021年12月21日】
這次的病案是張某給張錫純的一封來信，講述自己運用「一味薯蕷飲」治好侄女危重瘰證的過程。瘰證，就是民間所說的老鼠瘡，西醫一般稱為淋巴結核。
原文：
直隸青縣張××來函∶侄女××，已于歸數載，因患瘰 證成癆，喘嗽不休，或自汗，或心中怔忡，來函索方。余揣此系陰分虧損已極所致。
俾先用一味薯蕷飲，每日用生懷山藥四兩，煮汁兩大碗，當茶頻頻溫飲之。不數劑，喘定汗止，咳嗽亦見輕。繼又兼服薯蕷粥，作點心用之，漸漸全愈。
大意：
直隸（大致是今天的河北省）青縣張某來信說：我的侄女某某，已經出嫁好幾年了，來信得知，她因患瘰證成癆，喘咳不停，易出虛汗（氣虛不能固汗，非指因熱而出汗），或者心中常常覺得發慌心悸，躁動不安。問我可有辦法尋得良方。我琢磨著此病應該是體內血、汗等陰液成分虧損到極限所致。
因此，我讓她先服用「一味薯蕷飲（山藥）」每天用生懷山藥四兩，煮出湯汁兩大碗，當作茶水頻頻溫服飲用，沒用幾劑，喘息平穩，虛汗停止，咳嗽的症狀也變輕了。接著讓她同時服用山藥粥，以作點心，漸漸就痊癒了。
分析：
古時稱這種病叫「瘰癧」。 民間有「十癧九死」之說。俗稱「癧子頸」或「老鼠瘡」，西醫稱它為淋巴結核。「瘰癧」始見於《黃帝內經》：「寒熱瘰癧，在於頸腋者……」，也就是說，該病部位多見在頸部皮肉間，可看到大小不等的核塊，小者為瘰，大者為癧。病初起時如豆，不覺疼痛，逐漸增多，累累如串珠狀，故稱瘰癧。成膿時皮色轉為暗紅，潰後膿水清稀，往往此愈彼破，形成竇道，狀如老鼠洞。頸部為最常見，嚴重時，可發展到肺部、腋窩和腹股溝部。治療起來非常棘手。
從張某來信可知，他本人通中醫醫理，因此侄女才會給他去信，求要方子。也能推測出，在清末民初，女子出嫁後，不到萬不得已，不會煩擾娘家，一則出嫁則為夫家之人，二則，也不能冒然打擾娘家，以免娘家人為自己擔心。所以，他侄女應該是夫家求醫診治而不愈，病情越來越重，到了走投無路的地步，這才向娘家人求助。信雖寫的很簡練，但大致情理如此。張某收到信可想而知娘家人大都知道了，擔憂之情不言自明，病情到此已經十分危險。張見病情危重，因通醫理，自行診斷為「陰分虧損已極所致」。用一味山藥，治好了侄女，救了侄女一命。因此來函致謝。若是一般病情，也不至於來信感謝了。
張某其實是看到張錫純書中「一味薯蕷飲」藥方下的這段話：「治勞瘵發熱，或喘或嗽，或自汗，或心中怔忡（心慌不安的樣子）……，及一切陰分虧。生懷山藥（四兩，切片） 煮汁兩大碗，以之當茶，徐徐溫飲之。」對照侄女的症狀按照原方去治療了。
該病多為好生悶氣，情志不暢引發脾胃中樞氣機受損，進而肺氣虛弱，肝氣鬱滯，心神失養，毒邪趁虛而入所致。多見於青少年。
張錫純說：「山藥∶色白入肺，味甘歸脾，液濃益腎。能滋潤血脈，固攝氣化，寧嗽定喘，強志育神，性平可以常服多服。宜用生者煮汁飲之，不可炒用，以其含蛋白質甚多，炒之則其蛋白質焦枯，服之無效。」 又說：「其含蛋白質最多，在滋補藥中誠為無上之品」。
這段話很通俗，把山藥的中藥藥性講的很清楚。可入肺脾腎三髒，調理人體氣血，恢復三臟經絡氣機的正常運行，肝必得血而柔，心也得血以濡養心神，整體氣機舒暢調達，抑鬱得解，心神安寧，情志復原。正氣扶正，病得以除。
同時這段話提醒大家，不可用炒過的，要用生的山藥，炒過的山藥的蛋白質已經焦枯，張錫純認為這樣的服用無效。只有生者才能發揮出巨大的功效，成為滋補藥的無上之品。給出了極高的評價。
當然今天人們多用西醫治療這種病，拖到很嚴重的情形可能不多見了，但是，該病在貧苦的農村依舊是難纏的病症之一，張錫純為了給百姓更多的生路，把這個病案收錄進書中，讓走投無路、無錢看病的人多一份希望。所以，我們介紹這例病案，一則給出不同的思路和希望，供大家參考，同時也是為了說明山藥的奇妙功用。
但是要提醒大家，得病後的診斷是很複雜的事情，每個人體質不同，具體原因不同，水土季節不同和患病後具體階段的證候都不同，用藥自然不同，就這個老鼠瘡，中醫還分陰證、陽證，治療方法有時正好相反。因此有病一定要找專業醫生來治病。不過，遵醫囑作為食療恢復人體正氣肯定是大有助益的。
一般沒病的人，僅僅出於養生，用量不可如此巨大，這些案例，都是危重情形下身體極度缺失養分，用以救命的用法，所以，養生保健，建議買鮮山藥熬湯作為飲食即可。儘管無毒，性平和，但過猶不及，萬事萬物都是此理。
山藥講到這裡，已經7篇，估計會感到十分膩味，但念及今年冬季溫和異常，冬行春令，好似春天的氣息，恐明年春季溫病外感流行，因此，下期最後介紹一則山藥治好溫病的案例。
