【正見網2012年05月13日】
一次在雲林縣的中醫養生講座中，我談到把握穴道按摩的秘訣，即“有諸於內，必形之於外。”中醫認為臟腑有病，必在體表經絡循行的部位即穴道上，有相對應的痛點出現。同時把握經絡循行的時辰。
實例1：五臟六腑皆能令人咳，而心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。而心經循行的時辰為11～13點，如果出現心咳症狀，而在11～13點症狀特別嚴重，那肯定是心咳。“治藏者治其俞”，這時只要在心經的俞穴神門穴找出痛點依法按摩，一定能使症狀舒緩。經一段時間持續按摩，自有其療效。
實例2：心咳不已，則小腸受之。小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。小腸經循行時辰為13～15點，如果出現小腸咳症狀，而在13～15點症狀特別嚴重，那肯定是小腸咳。治府者治其合，這時只要在小腸經的合穴小海穴找出痛點按摩，一定有其療效。
現代醫學研究認為人的壽命為成熟年齢的5倍至7倍，即100歲至140歲。能不能，要不要活100歲，除了先天的遺傳基因外，後天的因素其實決定權完全在自己的手上。為甚麼哪？因為“健康不是人權，而是自我責任，基本保健應通過自我保健，自我醫療來達到。”（錄自世界衛生組織宣言）
本專欄從經絡循行去了解經絡的功能，即運行氣血、平衡陰陽、濡養筋骨、滑利關節、聯絡臟腑和表裡上下，以及傳遞病邪等。
針灸治病，為甚麼頭痛針手的穴位、牙痛針手足穴位，卻取得很好的療效。甚至於左病治右，右病治左，這些疑問在讀者了解了經絡循行後，便能一目了然，豁然開通。
前面的專欄已分別介紹了，肺經循行由胸走手，大腸經由手走頭，胃經由頭走足，脾經由足走腹，心經由胸走手，小腸經由手走頭，膀胱經由頭走足，腎經由足走腹，心包經由胸走手。經脈循行各有時辰，3～5點走至肺經、5～7點走至大腸經、7～9點走至胃經、9～11點走至脾經、11～13點走心經，小腸經為13～15點、膀胱經為15～17點、腎經為17點～19點、心包經為19～21點。
現在我們介紹手厥陰心包絡經之循行：
手厥陰心包絡的經脈，起於兩乳之間的膻中，會屬於本經心包絡，下行貫穿膈膜，經過胸部與本經互為表裡的三焦相聯絡；它有一條支脈，循行胸中，橫出脅下；當腋縫下三寸處，復向上行抵腋窩部，再沿著上臂內側，行於手太陰肺經與手少陰心經兩經的中間，入肘中，下行前臂掌側兩筋的中間，入掌內，循中指，直達指尖；另有一條支脈，從掌內分出，沿無名指直達指尖，與手少陽三焦經相銜接。
手厥陰心包絡經有九穴，左右共十八穴：
天池、天泉、曲澤、郄門、間使、內關、大陵、勞宮、中沖。
心厥陰心包絡經有了異常變動會表現為下列病症：
心中熱，前臂和肘彎掣強拘攣，腋窩部腫脹，甚至胸中滿悶，心跳不寧，面赤，眼睛昏黃，喜笑不止。
本經所屬腧穴主治有關“脈”（心主血脈）方面所發生的病症：
心胸煩悶，心痛，掌心發熱。
《醫宗金鑒》對心包絡解：
張介賓曰：“心包一髒，《難經》言其無形。滑壽曰：‘心包一名手心主，以髒象校之，在心下橫膜之上，豎膜之下，其與橫膜相黏，而黃脂裹者心也，脂月曼之外，有細筋膜如絲，與心肺相連者，心包也，此說為是，凡言無形者非。’《靈蘭秘典論》有十二官，獨少心包一官，而有膻中者，臣使之官，喜樂出焉二句。今考心包，髒居膈上，經始胸中，正值膻中之所，位居相火，代君行事，實臣使也，此一官即此經之謂歟。”
心包絡經為心之外圍，有保護心臟的作用，外邪侵襲於心，首先心包絡受病。內經言：“諸邪之在於心者，皆在於心包經。”所以本經之肘部以下的俞穴皆有治療心臟病的功用。
經言：“所出為井，所溜為滎，所注為俞，所過為原，所行為經，所入為合。”五藏六府“井滎俞原經合”所主之病為：“井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。”其中原穴為氣留止之處。陽經經長，多一原穴，則俞穴專司原氣之輸注，原穴專司原氣之留止；陰經無原穴，則以俞為原，乃一穴兼領俞穴與原穴之兩種功能也。
心厥陰心包絡經的五輸穴，在五行分屬木的“中沖穴”是井穴主治心下滿，“勞宮穴”五行屬火是滎穴主治身熱，“大陵穴”五行屬土是俞穴主治體重節痛，“間使穴”五行屬金是經穴主喘咳寒熱，“曲澤穴”五行屬水是合穴主治逆氣而泄。
以上五輸穴皆位於四肢肘膝以下，是臨床上常用的穴道。讀者如能善用按摩、指壓、推拿、拍擊……這些穴位，用於自我保健，對於做好防病、防疫，每天實施，可刺激、強化自身健康，增強免疫功能及防病的能力。
手厥陰心包絡經：中沖穴
手厥陰心包絡經的井穴“中沖穴”，井主治心下滿。臨床用來急救中風不省人事，卒暴昏沉，心煩煩滿，舌強，發熱，痰盛不省人事，牙關緊閉，藥水不下，急以三棱針刺中沖、少商、商陽、關沖、少沖、少澤，使血氣流通，實有起死回生急救之妙訣也。
一、中沖穴臨床主治：
《玉龍歌》：“中風主症症非輕，中沖二穴可安寧。”
小兒夜啼症，伴有心煩怕熱、目赤、便秘、口乾等。
二、取穴法及操作方法：
【取穴法】手中指之端，爪甲內分許處取穴。
【操作方法】方法是以大拇指指甲尖按壓在中沖穴上，食指頂挾住中指另一方，拇指行順時針揉按，由輕到重，反覆幾次。一般經五分鐘後，前述之症狀可以緩解。
中風急救則用三棱針點刺放血法。先將小指揉搓數10次，使之充血。取中沖穴，常規消毒後，用小三棱針或28號毫針，針尖略斜向上方，刺入1分深。疾刺疾出針，以出血為宜。若未出血者，醫者可用拇指沿患者中指向中沖穴推壓令出血。
註：使用針灸，請在專業中醫人員的指導下執行。
手厥陰心包絡經：勞宮穴
勞宮穴為手厥陰心包絡經滎穴，滎主治身熱。手厥陰心包絡經其經氣起於胸中，循手臂中道運行，直達手中指之尖端，其脈下膈，歷絡三焦。勞宮穴五行屬火，手厥陰心包絡經五行亦屬相火，功專清心瀉火，能治療心火亢盛引起的病症，如失眠、心煩、口乾舌燥，口瘡。勞宮穴是回陽九針之一，臨床為急救之要穴。臨床治療飲食不當的胃痙攣疼痛（即胃翻心痛），效果佳。
一、勞宮穴之主治：
《醫宗金鑒》：“主治痰火胸痛，小兒口瘡及鵝掌風等症。”
《通玄指要賦》：“勞宮退胃翻心痛亦何疑！”
二、取穴法及操作方法：
【取穴法】掌心向上，在手掌中央，屈指握拳時，中指指尖所點處取穴。
【操作方法】方法是以大拇指指腹按壓在勞宮穴上，食指頂挾住掌骨背面上，大拇指行順時針揉按，由輕到重，反覆幾次。一般經五分鐘後，症狀可以緩解。
註：使用針灸，請在專業中醫人員的指導下執行。
手厥陰心包絡經：大陵穴
大陵穴為手厥陰心包絡經之俞穴，也是心包絡經的原穴，是心包絡經原氣留止之處。手厥陰心包絡經，其經氣起於胸中，循手臂中道運行，直達手中指之尖端，其脈下膈，歷絡三焦。大陵穴五行屬土，心包絡經五行屬相火，五行相生火能生土，經曰：“實則瀉其子”，故大陵穴有清心火，安心神的作用。
一、大陵穴主治：
《玉龍賦》：“大陵、人中頻瀉，口氣全除。”
《通玄指要賦》：“心胸病，求掌後之大陵。”
臨床治療失眠、多夢、健忘有其療效。
二、取穴法及操作方法：
【取穴法】仰掌，在腕橫紋正中取穴。
【操作方法】方法是以大拇指指腹按壓在大陵穴上，食指頂挾住腕背上，大拇指行順時針揉按，由輕到重，反覆幾次。一般經五分鐘後，症狀可以緩解。
註：使用針灸，請在專業中醫人員的指導下執行。
手厥陰心包絡經：間使穴
間使穴為手厥陰心包絡經之經穴，經穴為原氣行經之處，主治喘咳寒熱。又間使穴五行屬金，能疏解厥陰與少陽邪氣，故本穴素為治瘧要穴。
一、間使穴主治：
《醫宗金鑒》：“主治脾寒證，九種心痛，脾疼，瘧疾，口渴，及瘰癧久不愈。左右針灸自然平。”
二、取穴法及操作方法：
【取穴法】取穴時，仰掌，於腕橫紋上3寸兩筋間取穴。
【操作方法】方法是以大拇指指腹，按壓在間使穴上，食指頂挾住腕後方上，大拇指行順時針揉按，由輕到重，反覆幾次。一般經五分鐘後，症狀可以緩解。
註：使用針灸，請在專業中醫人員的指導下執行。
手厥陰心包絡經：曲澤穴
曲澤穴為手厥陰心包絡經之合穴，合穴為原氣所入之處。手厥陰心包絡經，其經氣起於胸中，循手臂中道運行，直達手中指之尖端，其脈下膈，歷絡三焦。曲澤穴五行屬水，心包絡經五行屬相火，五行相生相剋，水能克火。曲澤穴能清心火，凡心火旺盛引起的心痛，身熱煩渴等證，皆有其療效。
一、曲澤穴主治：
《醫宗金鑒》：“主治心痛，善驚，身熱煩渴，臂肘搖動，掣痛不能伸，傷寒，嘔吐，氣逆等證。”
二、取穴法及操作方法：
【取穴法】屈肘，肘橫紋上，肱二頭肌腱的尺側緣凹陷中。
【操作方法】方法是以大拇指指腹，按壓在曲澤穴上，食指頂挾住肘橫紋後方上，大拇指行順時針揉按，由輕到重，反覆幾次。一般經五分鐘後，症狀可緩解。
註：使用針灸，請在專業中醫人員的指導下執行。
手厥陰心包絡經：結論
內經云：“有諸於內，必形諸於外。”心肌梗塞的臨床症狀：如大石頭壓在胸口上，感到令人窒息的胸悶、恐慌、呼吸困難、心悸、冒汗、嘔心嘔吐、臉色蒼白、全身無力、無法自行行走、需有人攙扶，症狀可能延伸到肩、上臂、頸部、喉處或上腹部。此時用心包絡經的五俞穴按摩可救急。
心包絡經為心之外圍，有保護心臟的作用，外邪侵襲於心，首先心包絡受病。內經言：“諸邪之在於心者，皆在於心包經。”所以本經肘部以下的俞穴皆有治療心臟病的功用。除了心包絡經五俞穴外，只要在心包絡經找到壓痛點，最痛的地方按壓起來效果越好，如內關穴、郄門穴。其實讀者把握住經絡的疼痛點，不必拘泥於穴道的名稱。經言：“寧失其穴，不失其經。”
手厥陰心包絡經的五輸穴“井、滎、俞、經、合”除了各有其主治外，經絡循行所起的遠治作用，對身體的保健起到一定的功效。五輸穴皆位於四肢肘膝以下，是臨床上常用的穴道。讀者如能善用按摩、指壓、推拿、拍擊……這些穴位，用於自我保健，對於做好防病、防疫，每天實施，可刺激、強化自身健康，增強免疫功能及防病的能力。
